2017年-妇产科学(第八版)期末重点复习资料-知识点配选择题(带答案).docVIP

2017年妇产科学复习资料 使用指南： （1）妇产科学考试题型为：单选、多选、名词解释、问答，复习方法建议参照管理学 （2）答案附页码、来源可查 正常月经血的特点 P15 月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫 内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。 月经血中含有前列 腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。 纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。 月经周期的计算? P15 月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。 卵泡的生长过程? P16 卵泡的生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡四个阶段。 骨盆入口前后径的正常值是多少?（百度百科） 骨盆入口前后径又称真结合径。为耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中点的距离，正常值为11cm。 胎儿出现胎毛的时间? P29 16周 早期妊娠的表现? P42 (1)停经:停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经已达两个月以上，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠所特有的症状。 (2)早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。 (3)尿频:前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。 (4)乳房变化:自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深，蒙氏结节增生。 (5)妇科检查:阴道粘膜和宫颈阴道充血呈紫蓝色。 流产的临床过程? P48 早期流产的临床过程表现为先阴道出血，后出现腹痛。晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道流血。 具体为： 早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排除胚胎和其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。 晚期流产时：胎儿排出前往往还有生机，其原因多为子宫解剖异常，其临床过程与早产相似，胎儿娩出后胎盘娩出，出血不多；也有少数流产前胎儿已死亡，其原因多为非解剖因素所致。 异位妊娠的症状 P53 主要症状为停经后腹痛和阴道流血 停经 腹痛 阴道流血 昏厥与休克 腹部包块 妊娠期高血压疾病的病理变化 P65 基本病理生理变化为全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。 【选择题】 妊娠期高血压疾病的基本病理变化为( B ) 过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高 妊娠高血压疾病的分类 P66 妊娠期高血压 子痫前期（轻度、重度） 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压 妊娠期高血压疾病的主要表现? P66 （1）高血压，血压≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥160/110mmHg。 （2）蛋白尿，尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量≥2g。 （3）水肿，可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。 前置胎盘的分类 P126 完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 部分性前置胎盘；胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 边缘性前置胎盘；胎盘边缘附着于子宫下段，下缘到达达宫颈内口，但未超越宫颈内口。 前置胎盘的临床表现? P127 症状：妊娠晚期或临产时，发生突发性的无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。 完全性前置胎盘往往初次出血的时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”； 边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少; 部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及反复出血时间介于上述两者之间。 体征：患者一般情况与出血有关，大量出血时可有面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降