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冠心病的早期干预及抗血小板、抗凝治疗新进展 黄海波 (广西百色市右江区人民医院 广西 百色533000) 【摘要】冠心病是危害人类健康的急危重症之一，而早期干预、抗凝和抗 血小板是治疗冠心病的重要手段。随着医疗技术的日渐完善，目前对于冠心病的 早期干预与治疗己取得较大进展，其预后和治疗效果均得到明显改善，但该病的 致病率与致死率仍然较高，急需临床对这方面加强研究。为此，木文主要就冠心 病抗凝、抗血小板以及早期干预等临床治疗新进展进行探讨。 【关键词】冠心病；抗凝；抗血小板；早期干预 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2016) 16-0011-03 New progress of cor on ary heart disease (CHD) of early in terve ntion and antiplatelet and anticoagulant therapy Huang Haibo. The Peoples Hospital of Youjiang District, Baise City, Guangxi, Baise 533000, China 【Abstract] Coronary heart disease (CHD) is one of the critical patients harm human health, and early intervention, anticoagulation and antiplatelet, is the importa nt means for the treatment of cor on ary heart disease (CHD). With the increasingly improvement of medical technology, for the early intervention and treatment of coronary heart disease has made great progress, but the morbidity and mortality of the disease are still high, the urge nt n eed to st re ngthe n clin ical research. This paper reviews the an ticoagulation and an tiplatelet, cor on ary heart disease and early intervention new progress in clinical treatment. 【Key words] Coronary heart disease; An ticoagulation; Anti platelet; Early interventi on 冠心病是临床上一种较常见的危急重症，并且可引发诸多其他严重合并症, 对于人类生存质量造成严重影响，甚至对人类生命安全造成极大威胁［1］。因此， 应积极寻求安全、有效的治疗方法，以减少冠心病对人类造成的危害。随着医疗 技术的进步，目前临床上在冠心病干预与治疗方面的研究，已取得显著成果，已 能够有效改善冠心病患者病情和预后效果。而对于冠心病尚未解决的致病与致死 问题，仍需要进行深入研究⑵。通过以下几点对冠心病治疗方法和治疗进展进 行分析。 ?对于冠心病的早期干预 早在2012年与2013年期间，国外已有研究指出冠心病患者在首次治疗直至 再灌注之间的吋间(FMC-Device)短于90min［3］o而在最近一项冠心病临床研究 中指出，将FMC?Device时间减少，并未能有效降低冠心病患者的死亡率。此研 究中指出，FMC?Device吋间仅为冠心病患者心肌缺血总体吋间中的一小段，而 患者心肌缺血总体吋间则主要是指从患者发生症状直至再灌注完成这一段吋间, 若只是单纯降低FMC-Device时间缩短，而不考虑心肌缺血总体时间的减少，则 难以有效提升患者预后效果⑷。而Piccolo［5］等人认为，冠心病致死率的下降， 主要原因为将患者发生症状直至第一次治疗的吋间缩短、给予患者再灌注治疗以 及相应药物治疗等，并未提到缩短FMC-Device时间这一内容。另外，在最新的 临床研究中指出，在冠心病患者心肌坏死之前，将其送至路程较远但可实行PCI 的医院，而不是将其送至就近但不可实行PCI的医院进行治疗，期间虽使 FMC-Device吋间有所延长，但可使再灌注吋间明显缩短、死亡率明显降低［6］。 由此可见，对于冠心病患者的早期干预，应注意观察患者的症状发生情况，以尽 可能缩短患者从发生症状直至首次治疗的吋间，而不只是单