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第9章　控制 9.1　控制概述 9.1.2　控制的理论基础（续） 9.1.4　控制类型 9.1.4　控制类型（续1） 9.1.4　控制类型（续2） 9.1.5　控制基本原则 9.2　控制技术 9.2.2　控制对象 9.2.3　控制过程 9.2.3　控制过程（续1） 9.2.3　控制过程（续2） 9.2.3　控制过程（续3） 9.2.3　控制过程（续4） 9.2.4　控制技术 9.2.5　有效控制系统的特征 9.3　控制在护理管理中的应用 9.3.1　风险管理与护理安全管理 9.3.1　风险管理与护理安全管理（续1） 9.3.1　风险管理与护理安全管理（续2） 9.3.1　风险管理与护理安全管理（续3） 9.3.1　风险管理与护理安全管理（续4） 9.3.2　护理成本控制 9.3.2　护理成本控制（续1） 9.3.2　护理成本控制（续2） 9.3.2　护理成本控制（续3） 9.3.2　护理成本控制（续4） 9.3.2　护理成本控制（续5） * 华中科技大学远程教学 控制（controlling）是管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。 控制概念包括三层含义： 1．控制是一个过程； 2．控制是通过监督和纠偏来实现 3．控制的目的是保证组织实现目标。 9.1.1　控制基本涵义 系统论、信息论、控制论是控制的理论基础。 1．系统论（systemic）是研究系统的一般模式，结构和规律的学问，系统论的核心思想是系统的整体观念。 系统论的基本思想方法：就是把所研究和处理的对象，当作一个系统，分析系统的结构和功能，研究系统、要素、环境三者的相互关系和变动的规律性，并优化系统观点看问题，世界上任何事物都可以看成是一个系统，系统普遍存在的。 9.1.2　控制的理论基础 2．信息论（informatics）是一门起源于通信理论，研究信息传输和信息处理一般规律的学科，是由美国科学家申农在1948年提出的。 3．控制论（cybernetics）是研究系统各个部分如何进行组织，以便实现系统的稳定和有目的的行为，是一门跨学科的具有方法论性质的交叉学科。 1．限制偏差累积 一般来说，小的偏差和失误并不会立即给组织带来严重的损害，然而时间一长，小的偏差就会得以积累、放大，并最终变得非常严重，即从量变到质变。工作中出现偏差在很大程度上是不可避免的，关键是要及时地获取偏差信息，及时地采取有效地纠正措施，减少偏差的累积。 2．适应环境变化 如果建立目标并能立刻实现，那么就不需要进行控制。但事实上，制定目标之后到目标实现之前，总是有一段时间之内，组织内部和周围环境会发生许多变化。因此，需要建立有效的控制系统帮助管理者预测和识别这些变化，并对由此带来的机会和威胁做出反应。这种监测越有效，持续时间越长，组织对外环境的适应能力就越强，组织在激烈变化的环境中生存和发展的可能性就越大。 9.1.3　控制的功能 控制类型依据分类原则不同有以下几种： 第一，根据控制的性质可以分为预防性控制、检查性控制及矫正性控制； 第二，根据控制点位于整个活动过程中的位置可以分为事先控制、过程控制和事后控制； 第三，根据实施控制的来源可以分为内部控制和外部控制； 第四，根据控制信息的性质可以分为反馈控制和前馈控制； 第五，根据控制的方式分为正式控制、群体控制和自我控制； 第六，根据控制采用的手段可以分为直接控制和间接控制。 输入 输出 转换过程 事先控制 过程控制 事后控制 控制类型 1．前馈控制（feedforward control）是在系统运行的输入阶段进行的控制，有时也称预防控制（preventive control）或预备控制（preliminary control）由于这类控制早于行动，又称面向未来的控制。 2．过程控制 （process control）是在计划执行中进行的同步控制，也称同步控制（concurrent control）又分现场控制和遥控控制。 3．反馈控制 （feedback control）是在计划完成后进行的评价性控制，也称事后控制。 三种控制类型 1．目的性原则 2．客观性原则 3．重点性原则 4．灵活性原则 5．及时性原则 控制系统（control systems）是指组织中具有目的、监督和行为调节功能的管理体系，包括受控和施控两个子系统。 医院内部各级护理质量施控系统的人员组成及职责： 1．护士自我控制 2．病区护理质量管理 3．科级护理质量管理 4．院级护理质量管理小组 9.2.1　控制系统 控制对象（control object）也称控制的额内容，美国管理学家斯蒂芬.罗宾斯将控制的内容归纳为对人员、财务、作业、信息和组织的总体绩效等五个方面。 1．对人员的控制 2．对财务的控制 3．对作业的控制 4