中学英语教师赴美签证个人信息提取表.docVIP

赴美签证个人信息表 申请人姓名 拼音 邮箱 曾用名 性别 婚姻状况 出生（年/月/日） 出生地 省 市 手机号码 身份证号 家庭信息 家庭详细住址 （最好列出英文地址） 家庭邮编 座机电话 父亲姓名 父亲出生（年/月/日） 父亲是否在美国 母亲姓名 母亲出生（年/月/日） 母亲是否在美国 其直系他亲属是否在美国（子女、兄妹、配偶） 姓名和关系 亲属在美国的移民或非移民的身份（选择） 美国公民 2、美国合法永久居留者 3、非移民 4、其他，不清楚 配偶姓名 出生（年/月/日） 国籍和出生城市 联系地址 本人工作、教育信息 本人所在单位名称 （包括英文名称） 单位座机 单位详细地址、邮编 （最好有英文） 职位 月收入 电子邮箱 现任工作起始时间 年 月 日—— 年 月 日 职位 以前的工作经历（2任雇主） 单位名称 （中、英文） 单位详细地址、邮编（中、英文） 单位电话 职位、工作描述 上级领导名字 工作起始时间（年/月/日） 第一任 第二任 教育经历 大学开始学校或机构名称 （最好有英文名） 详细地址、邮编 （中、英文） 专业 就读的起始日期（年/月/ 日） 其他信息 过去5年内曾去过的国家和具体时间 是否在军服服役 如有，详细说明以下内容： （服役国家、军种、军衔、军事特长、服役起始日期） 赴美旅行信息 1、以前曾经是否去过美国，如去过，详细说明 （1、上次抵达美国的具体日期2、停留具体多久时间3、曾经取得的签证类型4、上次获得美国签证的时间5、是否取得美国驾照7、是否留取过指纹） 2、是否有被拒签过，如有请说明原因 原因： 申请人： 申请日期： 年 月 日 注：1、赴美国培训签证要求十分严格，您填写的所有内容都将翻译成英语，并用于在美国领事馆网站上在线填写赴美国签证申请表（DS160表），所以请您务必工整、完整填写，并校对准确，表内每一栏请不要留空白。 2、填写和翻译你表格的工作人员会尊重您的个人隐私，承诺不会把上述内容用于除申请赴美签证的其他任何目的。 3、如果您已有美国有效签证，或者愿意自行在线申请美国签证，可不填写此表，并请告知工作人员。