内科呼吸系统问答题.pdf

1.诊断 COPD 时，应如何进行临床评估 ? 答：诊断 COPD 时，首先应进行临床评估，重视病史采集，包括症状、既往史和系统回顾、 接触史。症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短。既往史和系统回顾应注意童年时期有无哮喘、变 态反应性疾病、感染及其他呼吸道疾病 (如结核 )；COPD 和呼吸系统疾病家族史； COPD 急 性加重和住院治疗史；有相同危险因素 (吸烟 ) 的其他疾病，如心脏、外周血管和神经系统疾 病；不能解释的体重下降；其他非特异性症状，如喘息、胸闷、胸痛和晨起头痛；要注意吸 烟史 (以包年计算 )及职业、环境有害物质接触史。 2.COPD 与支气管哮喘的鉴别诊断要点是什么 ? 答： COPD 应与支气管哮喘进行鉴别诊断。 COPD 多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少 年期起病； COPD 症状缓慢进展，逐渐加重，哮喘则症状起伏大； COPD 多有长期吸烟史和 (或 )有害气体、颗粒接触史，哮喘则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和 (或 )湿疹等，部分患者有 哮喘家族史； COPD