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“中国脑卒中一级预防指南2010”解读 全国脑血管病防治研究办公室 王文志 脑血管病一级预防指南修订版 ★ 2005年《中国脑血管病防治指南（第一版）》向全国推广使用，其中包括脑血管病的一级预防建议。 ★ 2010年对第一版指南进行修订，以循证医学为依据，在推荐意见中增加了推荐级别和证据级别。修订版指南不仅丰富并更新了原《指南》中所包括的危险因素如：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体力活动、饮食和营养不合理等，还增加了心房颤动、绝经后激素疗法、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、炎症及抗血小板药物（阿司匹林）在一级预防中的应用等新的内容。 中国指南的证据和推荐级别 推荐级别： Ⅰ级推荐 基于A级证据或专家高度一致的共识； Ⅱ级推荐 基于B 级证据和专家共识； Ⅲ级推荐 基于C 级证据和专家共识； Ⅳ级推荐 基于D 级证据和专家共识； 证据级别： A 级证据 多项随机对照试验（RCT）的Meta分析或系统 评价；多个RCT或1个样本量足够的RCT; B 级证据 至少1个较高质量的RCT; C 级证据 未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好