第十一章-异常分娩.pptVIP

* 异常分娩处理示意图 第三节 胎位异常 潜伏期延长 胎头下降延缓、停滞 宫颈扩张 宫缩乏力 (无明显头盆不称) 不协调性 协调性 人工破膜＋缩宫素 有进展 无进展 持续性枕 横(后)位 徒手转胎位 为枕前位 阴道助产术 经阴道 自然分娩 强镇静剂 无效伴 胎儿窘迫 剖宫术 骨盆明显狭窄胎位异常(肩先露、足先露、高直后位、前不均倾位、颏后位) 巨大胎儿、联体胎儿、胎儿窘迫（S≤＋2，宫口未开全）先兆 子宫破裂 Thanks for Your Attention 第七版《妇产科学》配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文 * THANKS FOR YOUR ATTENTION 《妇产科学》(第 7版) 配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文 * 胎位异常 胎方位异常 主要有：持续性枕后/枕横位 胎先露异常 包括顶先露、臀先露、面先露、额先露、肩先露、复合先露 胎产式异常 包括纵产式中的臀先露、横产式及斜产式 第三节 胎位异常 * 持续性枕后、枕横位 定义 临产后胎头以枕横或枕后位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位(persistent occiput posterior position)。 第三节 胎位异常 * 持续性枕后分娩机制 枕左（右）后位内旋转时向后旋转45o成正枕后位