门诊妇科质量标准.pdf

中医医院 妇产科门诊护理质量评定标准 时间： 病区： 科室： 检查者： 得分: 项目 检查内容 分值 评分细则 扣分原因 规 科室护理工作制度健全，根据工作需要 5 工作制度健全缺一项扣 1分，护理 章 不断完善和更新 人员掌握不全面 扣 1分 制 有紧急状态下突发事件应急预案与处理 度 程序，护士知晓情况 10 护士未掌握一项扣 2分 护士仪表、行为符合要求，出入人流室 护 及治疗室着装符合要求 5 仪表不符合要求一人次扣 1分 士 管 脱岗串岗扣 5分，上班期间做与工 理 坚守岗位，操作符合规范 9 作无关的事扣 6分，护理操作不规 范一次扣 2分 环 环境整洁，物品定位放置有序 2 一项不符合要求扣 1分 境 管 人流室三区划分清楚，严格执行各区的 5 一项不符合要求扣 1分 理 功能 物 各类物品管理符合要求，分类放置，标 4 一项不符合要求扣 1分 品 识正确 管 仪器保持完好状态，外观清洁，悬挂操 4 一项不符合要求扣 1分 理 作流程 急救物品放置整齐、完好，基数与物品 急 护士长未每月检查记录一次扣2 相符，检查、登记完整、无涂改；急救 救 分, 药品过期或失效扣 10分，账物 物品完好率 100%。各种抢救器械性能良 10 物 不符扣 5分，一处不符合要求扣2 好，灭菌物品在有效期内，存放符合要 品 分 求，护士长每月有质控记录 人流记录单记录准确、及时；项目填写 齐全、完整，字迹清楚、 工整，签 名 5 一项不符合要求扣 1分 正规无涂改，无代签字现象 严格执行无菌技术操作原则，掌握外科 3 一项不符合要求扣 1分 洗手及手消毒技术 无菌物品按要求管理，有效期内使用时 5 一项不符合要求扣 2分 须注明开启时间 一次性物品按要求管理，无过期物品， 物品过期扣 5分，管理不规范一处 10 诊疗器具按要求一用一消毒 扣2分 人流负压吸引器一人一管，储液罐及时 吸引器外观不洁扣 2分，使用不规 5 消毒处理 范扣5分 人流器械用后处理符合要求 4 用物处理不当一处扣 2分 污物入袋放置，不落地，医疗废物按要 4