急性有机磷中毒的护理.docVIP

急性有机磷中毒 一、概念 有机磷农药是目前我国农村广泛使用的杀虫剂之一，常用的有敌百虫、乐果、对硫 磷（1605）、内吸磷（1059）等。其中前两种属于中等毒类，而后两种属剧毒类。 二、病人评估 （一）患者由于生产和使用违反操作规程或防护不周而引起中毒。也可因误服、 自服或污染食物而引起中毒。 （二）急性中毒者往往在毒物侵入体内后12h内发病，一般经口最快，约5分钟～20分钟，皮肤吸入最慢，要2h～6h。 （三）急性中毒可分为轻、中、重三级，轻度中毒症状为头痛、头昏、恶心、呕吐、视力模糊，瞳孔缩小、多汗等；中度中度除上述症状加重外尚有瞳孔明显缩小，出现肌束震颤；轻度呼吸困难，精神恍惚及不太蹒跚；重度重度除上述中度症状外，瞳孔缩小如针尖，呼吸轻度困难、发绀、肺水肿抽搐，大小便失禁、昏迷及呼吸肌麻痹。 （四）病人的衣服、呼出的气体、排泄物及分泌物具有大蒜样臭味的特征。 （五）血胆碱酯酶活力降低，轻度中毒为正常值的50%～70%，中度中度为30%～50%，重度重度多在30%以下。 （六）尿中可检出有机磷农药代谢产物。 三、急救措施与护理 （一）迅速清除毒物，防止继续侵入体内。 1．立即将病人搬离中毒现场，注意保暖。 2．脱去污染衣物，用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤，包括甲缝，头皮等处。 3．眼部污染可用生理盐水或2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）或者0.05%高锰酸钾溶液（对硫磷、