呼吸衰竭定义及分类.pdf

呼吸衰竭总论 一、呼吸衰竭的概念： 呼吸衰竭 ：是指多种疾病引起的肺 通气 功能和或 换气 功能严重障碍， 以致不能进行有效的气体 交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起的一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。 诊 断标准：在海平面、静息、呼吸空气条件下，动脉血氧分压低于 60mmhg，伴或不伴有动脉二 氧化碳分压大于 50mmhg，并排除 心内解剖分流 和原发于排血量降低 等因素。 疑问 ：心内解剖分流比如室间隔缺损、 房间隔缺损导致的动静脉血液分流， 未进行气体交换出 现动脉血氧分压下降和二氧化碳潴留， 可以理解这不是呼吸衰竭的问题； 但是原发排血量降低 的因素？这不就是心衰吗 ?心衰会导致 PaO2下降吗？机制是什么？ 二、呼吸衰竭的分类： （一）根据血气分析分类： 最重要的标准： PaO260mmHg （考试）； 1、I 型呼吸衰竭 ：由于换气 功能障碍，又称低氧血症性呼吸衰竭；标准就是：