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外伤性肝破裂诊断和治疗 【摘要】目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方 法。方法回顾性分析我院1998年1月至2012年10月 间收治的68例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中，闭合 性损伤60例，开放性损伤8例；保守治疗成功13例，手术 治疗55例，二次手术5例。结果治愈63例（治愈率为 92. 6%）, 5例死亡，死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰 竭。结论手术治疗仍然是肝破裂最常用的方法，迅速有效 合理的术前处理是抢救成功的前提，对严重的肝外伤选择正 确的手术方式是治疗的关键。 【关键词】外伤性肝破裂；诊断；治疗 作者单位：510900广州，广东省从化市中心医院普外 科肝破裂是一种常见的腹腔内脏损伤，为总结外伤性肝破 裂的救治经验，现对我院1998年1月至2012年10月急诊 救治的68例作一回顾。 1临床资料 1. 1 一般资料 本组68例，其中男56例，女12例，平 均年龄为40岁。其中开放性损伤8例，闭合性损伤60例， 其中，4例因术后继续出血外院转入。合并脾脏破裂11例， 肾脏损伤4例，肠穿孔13例，胰腺损伤5例，肋骨骨折14 例，血气胸12例，颅脑损伤15例，四肢骨折14例，脊柱 骨折2例，骨盆骨折3例，下腔静脉撕裂大出血3例。术 前明确诊断45例，术中诊断23例，按美国创伤外科学会 (AAST, 1995)分级标准［1］： I 级 15 例，II 级 18 例，III