动物疼痛-医学研究中心.doc

中国医科大学附属盛京医院 动物疼痛 在科学研究中，适当使用动物是必要的，包括避免和使动物的不适、悲痛和疼痛最小化。除非有证据证明，研究者应该考虑在人身上可以造成疼痛和悲痛的操作同样可能在其他动物身上造成疼痛和悲痛。操作过程中如果造成动物非暂时的或非轻微的疼痛，应该使用适当的镇静剂、镇痛剂或者麻醉剂。不可以对没有使用麻醉剂而仅仅采用肌肉松弛药的动物进行外科手术。可能造成不适、悲痛和疼痛的操作应该配以合适的镇静药、镇痛剂或者麻醉剂，不使用这些药物必须是出据经过批准的科学证据，并且要得到研究主管的认可，并在需要的时间内进行。 在动物的疼痛和痛苦可以被识别或者治疗之前，相关人员必须要很好的理解下面的这些定义。可以使得读者知道在处理疼痛或者悲痛的动物时所遵循的规则。 定义： 疼痛：与组织损伤相关或者以组织损伤描述不适的感觉和情绪经历。它包括两个明显不同的构成：感觉和反应。感觉部分包括有意识的感觉到造成疼痛的组织损伤刺激。反应部分包括由于疼痛的组织损伤刺激所造成的情感反应，例如悲痛或者苦楚。 伤害：对存活的个体的身体上有害的或者破坏性的刺激。 悲痛：由于疼痛、焦虑或者恐惧而造成的非期望性的物理或者精神性应激。负面加强和/或者不可避免的动物生长环境改变都可以造成悲痛，它可以被定义为一种精神或者身体上承受苦楚的一种状态。悲痛可以通过镇静剂缓解。 常规程序：“常规程序”用来指代包括最小量、瞬时的或者没有疼痛或者应急的操作过程。这些程序包括最常见兽医程序，如采血、注射或者给药，通常不需要采用麻醉药、镇痛药或者镇静剂。 急性痛：急性痛一般持续时间比较短。它可以由创伤、外科手术或者疾病造成，程度可以由很轻微到很严重。急性痛可以持续几天或者几周，这取决于组织损伤的程度。急性痛在组织受损后24到72小时内是最剧烈的。急性痛对镇痛药的反应性很好。 慢性痛：慢性痛可以持续几个月到几年，经常超过伤害恢复所需要的时间，它的产生包括一个长期的病理过程。慢性痛一般比急性痛更难识别和治疗，并且可能需要一个彻底的诊断和采用很多治疗方法来进行治疗。 疼痛和疾病的识别 疼痛和疾病的诊断在兽医学中是一个主观的过程，它基于综合的良好的检查技术，对物种的本身、生殖和个体行为的熟悉程度，对特定的外科手术过程和疾病相关的疼痛程度等相关知识的了解程度，以及对不适和疼痛表征的识别能力。除了医学上的表象之外，如果有对在特定试验操作中怀疑动物疼痛，应该使用镇痛剂进行试验。 实验操作本身的相关知识可以用于评价疼痛和应急的可能性，以及可能需要的镇痛剂和/或者镇静剂。眼和眶周的手术对于大多数动物而言是非常疼痛的，其它类似的手术包括对耳朵、鼻子和牙齿的手术。整形外科过程，包括截肢术和开胸术要比其他不影响骨头的手术更加疼痛。腹部的疼痛一般是很难检测的，动物表现一种模糊的、非特异的表征，例如弓起背部、蜷缩在腹部。 由于物种的和个体针对疼痛的反应是多变的，所以关键的一点是兽医在评价动物的疼痛时应充分考虑特异性和个体行为。在决定动物是否在承受疼痛时一个重要的部分是观察动物与其正常表现的区别。下面列举了一些表征疼痛或者悲痛的行为指标，但并不包括所有物种： 皮毛的变化。皮毛粘连、不洁表明缺少梳理，竖起的毛发有可能代表疼痛； 姿态和步态的改变； 活动性、性格和态度的改变。一个动物可能变得烦躁，或者昏昏沉沉，不想移动。一个平时安静或者温顺的动物可能变得有攻击性，而一个平时有攻击性的动物则可能变得平静和温顺； 面部表情的变化：目光变得呆滞、瞳孔放大。耳朵堵塞、面部扭曲、嗜睡或者畏光； 过多的出汗和分泌唾液； 流眼泪和鼻涕； 磨牙； 不正常的发声，特别是当疼痛的部位被触压或者强迫动物移动时； 猛舔、咬、挠抓或者晃动疼痛的区域。 大小便行为异常。 食欲不振，饮食减少，随之伴随体重减少和缺水。 其他生理参数发生变化，包括心律、呼吸频率和质量以及体温。血液化学如葡萄糖含量、皮质类固醇和肾上腺素的水平等变化。 一旦确认了疼痛和疾病，对其程度的认可是因人而异的。下面是一个可以用来衡量动物疼痛和/或者疾病程度的打分标准。 外观 皮肤失去光彩/掉毛/皮肤粗糙和稀少 （0-3） 不吃不喝/会阴部污染 （1-3） 流泪/鼻涕 （1-3） 眼睑部分闭合/困态严重 （1-3） 眼窝内陷、呆滞（2-3） 后背隆起/脊椎骨隆起明显 （2-3） 快速吃力的呼吸/不正常的喘气 （1-3） 呼气前发出咕噜声/磨牙 （3） 食物和饮水摄取 食物和饮水摄入减少/没有摄入 （0-3） 大便小便减少/没有大便小便 （0-3） 行为 避开配偶/孤立的 （0-3） 自残 （1-3） 烦躁/少动/躺靠 （2-3） 体温变化/试图乱咬 （1-3） 号叫，嚎叫/被处理时乱叫 （2-3） 临床症状 心血管系统 心律表现很强和正常 （在老鼠里很难检测，因为5