止吐药的临床应用.pptVIP

小结 综上所述,随着对恶心、呕吐反应机制的不断研究,新的药物不断出现,使得患者的耐受性与生活质量得到了一定程度的提高。必须充分了解各类止吐药物的药理学、药代动力学、耐受性及疗效的差异性,针对药物止吐性的强弱,选择合理、方便、经济的止吐药物,或不同机制的药物联合,能更好地体现个体化用药治疗的手段,在控制呕吐方面达到用药合理性、安全性、有效性与经济性的统一。 * 常用止吐药物 呕吐的病理生理机制 感觉神经系统 细胞毒性药物 前庭迷路 咽喉和胃部 大脑和边缘系统 催吐化学 感受区 小脑 孤束核 呕吐中枢 躯体运动 神经元 自主传出 神经元 呼吸肌和腹肌 收缩 呕吐 胃肠逆 蠕动 腺体分泌 等 恶心呕吐发生机制 恶心呕吐→脑部反射的刺激 1.来自催吐化学感受区(CTZ) 2.咽喉部和胃肠道神经束 3.大脑皮层等部位的传入冲动 传向位于髓质的呕吐中枢。 当由呕吐中枢发出的传出冲动发送到唾液分泌中枢、腹肌、呼吸中枢和颅神经时，呕吐发生。 止吐药 止吐药主要用于各种原因所致的剧烈呕吐，是非特异性的