《临床护理实践指南》总复习题答案.docVIP

PAGE 1 《临床护理实践指南》试题答案（五） 时间： 姓名： 分数： 一、 判断题（每题0.5分，共5分） 1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防止滑脱，标识清楚。（ × ） 2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。（√） 3.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度5cm时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。（ × ） 4.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。（×） 5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊（√） 6.高热病人可出现速脉和丝脉（×） 7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。( √ ) 8.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg（√） 9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟（ × ） 10.中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√） 11.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。( √ ) 12.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手垂直于皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理。( × ) 13.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气管内。