ASCVD患者血脂管理新理念.pptVIP

ASCVD防治血脂管理新理念;;;ASCVD由来已久：世界上最早的一份ASCVD死亡诊断;直到2013年，ASCVD作为整体管理理念被指南提出;ASCVD :让我们更关注于胆固醇相关疾病;;IAS建议强调调脂治疗主要目标：预防ASCVD;;;;;调整生活方式最基础;;;NICE 指南;;;;到80岁时的长期ASCVD风险;ASCVD长期风险水平;2. 原发性LDL–C升高 ≥190 mg/dL者;ACC/AHA新调脂指南主要增加老年无CVD患者;QRISK2危险评估10年CVD风险》10% 的40-74岁者 明确CVD患者;;中国药物调脂治疗主要人群;;FIELD研究: 终点事件的影响;Treated with simvastatin and masked medication for 4 years (mean 5.5 yrs) MAJOR CVD EVENTS ;The ACCORD Study Group. N Engl J Med 2010;10.1056/NEJMoa1001282;Time (years);; 降低LDL-C的治疗 他汀为首选 足量他汀基础上加用其他非他汀药物无事件终点获益 最大程度他汀治疗LDL-C不能达标时可联合依折麦布或胆酸螯合剂 最大程度他汀治疗LDL-C达标但Non-HDL-C及TG不能达标时可联合纤维酸类、烟酸或大剂量不饱和