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7/3/2019 《老年医学》概论4-6大纲 - 百度文库
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第四章 老年人用药治疗级用药原则 (1 学时)
第四章 老年人用药治疗级用药原则 (1 学时)
百度文库 专业资料 医药卫生 临床医学
第一节 老年人药代动力学特点
第一节 老年人药代动力学特点
教学要求:
教学要求:
1.掌握老年人药代动力学: 收、分布、代谢、排泄特点。
1.掌握老年人药代动力学: 收、分布、代谢、排泄特点。
教学重点
教学重点
1、 收和成年人无明显差异。
1、 收和成年人无明显差异。
2、 分布:由于体液减少,药物分布容积减少,药物作用及副
2、 分布:由于体液减少,药物分布容积减少,药物作用及副
作用增加。
作用增加。
3、 代谢:肝脏受过效应。
3、 代谢:肝脏受过效应。
4、 排泄:老年人由于肾小球和肾小管功能减退, 使经肾脏排泄
4、 排泄:老年人由于肾小球和肾小管功能减退, 使经肾脏排泄
的药物(如地高辛、氨基苷类)排泄减少,容易蓄积中毒
的药物(如地高辛、氨基苷类)排泄减少,容易蓄积中毒
教学内容
教学内容
1、老年人药代动力学特点:大多数药物(被动运转 收的药物)
1、老年人药代动力学特点:大多数药物(被动运转 收的药物)
收老年人和成年人相比无明显差异。 只有葡萄糖、维生素]3, 、
收老年人和成年人相比无明显差异。 只有葡萄糖、维生素]3, 、
钙和铁等主动运转 收的药物才随增龄而降低。
钙和铁等主动运转 收的药物才随增龄而降低。
2
2、老年人由于肌肉和实质器官萎缩、细胞内液减少,使机体总液
、老年人由于肌肉和实质器官萎缩、细胞内液减少,使机体总液
体量比成年人减少 1o% ~ 15 % ,从而导致水溶性药物
体量比成年人减少 1o% ~ 15 % ,从而导致水溶性药物
(如地高辛、吗啡)的分布容积缩小,血药浓度升高,起效可能比预期要
(如地高辛、吗啡)的分布容积缩小,血药浓度升高,起效可能比预期要
快,药物作用和副作用增加。
快,药物作用和副作用增加。
3
3、老年人由于肾小球和肾小管功能减退, 使经肾脏排泄的药物(如
、老年人由于肾小球和肾小管功能减退, 使经肾脏排泄的药物(如
地高辛、氨基苷类)排泄减少,容易蓄积中毒。老年人使用经肾脏排泄
地高辛、氨基苷类)排泄减少,容易蓄积中毒。老年人使用经肾脏排泄
药物时,必须根据肌酐清除率进行调整。
药物时,必须根据肌酐清除率进行调整。
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