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月支付审核汇总表 （监理[ ]月总 号） 合同名称： 合同编号： 监理机构： 工程或费用名称 本月前累计完成额（元） 本月承包人申请金额（元） 本月监理机构审核金额（元） 本月发包人审定金额（元） 备注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整金额 发包人迟付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月应支付总金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 监理工程师 （签名） 日期 年 月 日 经审核， 年 月承包人应得到的支付金额共计为（大写） 元（小写 元）人民币。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 发包人审定意见： 发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写，审定后发包人1份，承包人2份,监理机构3份作为月报及工程价款月支付证书的附件。