第一季度高危药物外渗应急演练.docVIP

菏泽市立医院 PAGE 20 - 厚德 博爱 敬业 精诚 高危药物外渗应急演练 演练时间：2017-3-21 演练地点: 急诊科305病室 演练内容：高危药物外渗 组织：急诊科病房 参加人员： 组长：张玲护士长 组员：李玉萍、朱虹、许莹、何珊、王嘉 演练场景： 18床患者王红，确诊为脑出血术后，遵医嘱给予甘露醇降颅压治疗。患者烦躁，在输注甘露醇的过程中，因烦躁使针头部分或者全部脱出血管外，恰好护士李玉萍巡视病房，立即检查发现药物已外渗，外渗的量约3ml。护士李玉萍马上启动高渗药物外渗应急预案。 演练记录： 1、责任护士李玉萍巡视病房发现18床患者朱虹正在输注甘露醇。 2、患者主诉输液部位疼痛，护士李玉萍立即观察穿刺部位，发现穿刺部位肿胀，判定为高渗药物外渗，立即停止高渗药物的输注，拔针。按呼叫器通知护士许莹并安慰患者王红。 3、护士李玉萍立即让护士许莹通知值班医生何珊和护士长张玲，同时准备注射器等相应物品、药品赶到18床患者王红床旁。 5、值班医生段宇鸿和护士长张玲查看病人，评估外渗情况，决定给予局部封闭疗法。 6、医生何珊仔细查看后下封闭医嘱：0.25%普鲁卡因5ml局部封闭。 7、责任护士许莹立即遵医嘱抽取0.25%普鲁卡因5ml进行外渗处封闭。 8、然后抬高患肢，同时给予50%硫酸镁湿敷。? 9、加强交班，密切观察局部变化，局部症状如加重，遵医嘱给予相应处理，。 10、24-48小时内李玉萍填写医疗质量事件上报表，经护士长审核后，上报质控科和护理部。 11、1周内护士长张玲组织科内讨论,分析原因,提出整改措施。 演练过程照片 1.护士李玉萍巡视病房查看患者输液部位 2.发现患者输注甘露醇液体外渗 3.立即按呼叫铃通知奇特护士 4.护士许莹接铃 5.立即通知医生及护士长 6.立即准备用物至患者床旁 7.护士长和医生立即查看病人，医生下医嘱 8.遵医嘱对患者进行处理 9. 护士李玉萍安慰患者 10.护士许莹抽取普鲁卡因为患者做局部封闭 11.护士李玉萍填写医疗不良事件上报表 演 练 效 果 人员到位情况：□迅速到位■基本按时到位 □重点岗位人员不到位 □个别人员不到位 履行职责情况：■职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练 □职责不明确、操作不熟练 物质到位情况：现场物资■物资充分、全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 人员防护□全部人员防护到位 ■个别人员防护不到位 □大部分人防护不到位 协调组织情况：整体组织□准确高效 ■协调基本顺利、能满足要求 □效率低有待改进 应急小组分工: □合理、高效 ■基本合理能完成任务 □效率低没有完成任务 实战效果评价：□达到预期目的■基本达到、部分环节有待改进 □没有达到目标、需重新演练 部门配合协助报告：■报告及时 □报告不及时 □联系不上 处理结果：□处理到位■部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识：■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 问题及改进措施: 存在问题： 1.演练态度不严肃 2.执行口头医嘱时未复述一遍 改进措施： 认真执行医嘱查对制度，加强核对意识，执行口头医嘱时必须复述一遍，得到医生确认可后方可执行。 2.端正态度，认真对待每一件事情。 记录人： 王嘉 组织者：张玲 评价者：张玲 组织科室：急诊科病房