妇女常见病防治汇.pptVIP

概述 普查普治对防治几种严重危害妇女健康的常见病，取得了良好的效果 20世纪70年代，提出城市以防子宫颈癌为重点，农村以防子宫脱垂为重点，定期开展妇科病普查普治，被列为妇女保健的常规工作内容 1995年又被纳入“中国妇女发展纲要” 普查的组织工作 组织宣传 明确普查对象 组织并培训普查队伍 普查场所的选择 普查物质的准备 普查内容及注意事项 简要病史：月经史、孕产史、既往史、所采用的计划生育措施。 内生殖器检查： 宫颈刮片： 乳房检查： 资料统计： 普查中注意的问题：防止交叉感染、注意核对 普治的内容及方法 普查的目的就是为了及早发现疾病，及时治疗，以保护健康。所以普查必须结合普治，普治的方法一般有二种。 1.在普查中同时进行：如宫颈小息肉，滴虫性阴道炎 2.普查后落实治疗：卵巢肿块、乳房肿块、宫颈炎 普查普治的防治 随访方式①门诊随访②信访③电话访或登门访 随访的内容①宫颈刮片巴氏Ⅱ以上者②生殖器恶性肿瘤，术后定期随访，3个月、6个月及1年，以后每年1次③子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度及尿瘘，手术后可能复发，应6个月随访一次 妇科普查的改进思路 子宫颈癌的防治：目前普查中发现的越来越少，需要探索优选的普查方法，把力量集中的高危人群组，以减少浪费。对围绝经期和老年妇女加强宣传教育，使其自觉地进行访癌普查。 妇科常见病的防治：阴道炎及宫颈炎，在一般情况不需要普查，主要是普及卫生知识，提高自我保健意识，出现症状早期就诊治疗 妇科普查普治：应改变单纯为完成任务的观点。应贯彻以人为本，保证质量的服务方式。将性病列入防治对象 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎 [防治措施] 1.认真开展普查普治，加强妇女卫生知识的宣传 2.改善卫生设施，防止交叉感染 3.加强个人卫生教育，培养良好卫生习惯 4.坚持经常性防治 假丝酵母菌外阴阴道炎 假丝酵母菌外阴阴道炎 假丝酵母菌外阴阴道炎 假丝酵母菌外阴阴道炎 假丝酵母菌外阴阴道炎 假丝酵母菌外阴阴道炎 老年性阴道炎 老年性阴道炎 老年性阴道炎 老年性阴道炎 慢性宫颈炎 慢性宫颈炎 慢性宫颈炎 慢性宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎症 盆腔炎症 盆腔炎症 急性盆腔炎症 [病因] 1.产后或流产后：产道损伤、组织残留 2.宫腔内手术操作：刮宫、宫腔镜、通夜术 3.经期卫生不良 4.邻近器官炎症的蔓延 5.慢性盆腔炎急性发作 6.宫内节育器 急性盆腔炎症 急性盆腔炎症 急性盆腔炎症 急性盆腔炎症 急性盆腔炎症 急性盆腔炎症 确切病因不清，可能为雌激素、孕激素和局部生长因子相互作用的结果 1.绝经后和性成熟前无肌瘤 2.妊娠期肌瘤迅速长大 3.肌瘤中雌、孕激素受体和雌二醇较周边组织高 4.生长因子作用特别是表皮生长因子及胰岛素样生长因子及其受体为肌瘤生长的调节因子。 子宫肌瘤 1.根据病史、临床特征 2.辅助检查：B型超声检查腹腔镜及宫腔镜。 子宫颈癌 子宫颈癌 子宫颈癌 子宫颈癌 子宫颈癌 子宫颈癌 子宫颈癌辅助检查方法 子宫颈癌 子宫内膜临床表现 子宫内膜癌 流产定义 流产原因 流产原因 流产临床表现 流产诊断 流产处理 异位妊娠定义 异位妊娠原因 异位妊娠临床表现 异位妊娠临床表现 异位妊娠诊断 异位妊娠治疗 功能失调性子宫出血（功血） 功血分类 功血的病因 功血的临床表现 功血的诊断及处理 月经病防治的主要措施 1.普及经期保健知识 2.实行月经期劳动保护 3.采取综合措施，积极治疗 阴道流血：最突出的症状 阴道排液：20%以阴道异常排液就诊 疼痛：少见 全身症状 子宫内膜癌临床表现 1.症状： 晚期表现子宫增大、变软， 癌组织自宫颈口脱出， 质脆，触之易出血。 2.体征： 早期可无明显异常、子宫稍大 1.病史及临床表现 2.辅助检查 子宫内膜癌诊断 分段诊刮为确诊方法； 脱落细胞学检查为筛选的方法； 超声检查可了解肌层侵润程度； MRI、CT、淋巴造影检查。 3.早期诊断：有以下情况、应尽早 行宫内膜活检 （1）绝经后出血或血性白带 （2）40岁以上的不规则阴道出血 （3）年轻但有长期子宫出血及不育史 （4）阴道持续排液 （5）阴道涂片发现癌细胞，但活检正常者 普及防癌知识定期行防癌检查 正确掌握使用雌激素的指征 围绝经期妇女月经紊乱或不规则阴道流血应先排除宫内膜癌 绝经后妇女出现阴道流血应高度警惕宫内膜癌 注意高危因素重视高危患者。 子宫内膜癌预防 出现血性白带是患肿瘤了吗 炎症、子宫肌瘤、子宫颈癌、 子宫内膜癌、放置宫内节育后 虽然引起血性白带的原因很多，不一定都是肿瘤。但是，一旦有此现象都应及时去医院就诊，明确诊断，以免延误病情。 妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。流产发生在12