室性心律失常205.pptVIP

根据以上护理问题 如何开展护理措施？ P1.心输出量减少 [相关因素] 与心肌缺血有关 [护理措施] 1、严密观察病人的生命体征和心电图的变化 2、做好心理安慰，减轻其心理压力，避免情绪紧张。 3、观察病人末梢循环，限制钠盐摄入 4、补充液体时不宜过快，准确记录24小时出入量 5、向病人介绍用药的剂量、次数和副作用。 6、根据心律失常类型，准备药物和抢救仪器 [结果] 患者生命体征平稳 P2.气体交换受损 [相关因素] 与供养改变有关 [护理措施] 1、观察呼吸频率、节律、深度的变化。 2、休息与体位 3、给氧:2-4 L/min 4、使用血管扩张剂 5、减少机体耗氧 6、呼吸状况监测 [结果] 病人呼吸平稳。 P3.焦虑 [相关因素]与突发疾病有关 [护理措施] 1）评估患者焦虑的原因、程度 2）向患者做好入院宣教，疾病相关知宣教，配合治疗及 护理的必要性识 3）多与患者交流，进行心理护理，鼓励家属与患者多沟 通，建立信心，以减轻焦虑情绪 4）合理安排护理操作的时间，以减少病人的打扰 [结果] 病人配合治疗，恐惧焦虑减轻。 P4.知识缺乏 [相关因素]缺乏对疾病的了解 [护理措施] 1 向病人及家属讲解疾病的相关知识以及注意事项 2 指导患者家属对室上速突然发作应激手法 3 多注意体力适中，忌烟酒，心境平和 [结果]病人对室上速知识了解甚多 P5.活动无耐力 [相关因素]与心输出量减少有关 [护理措施] 1) 绝对卧床休息 2) 保持氧气导管通畅，及固定妥善, 并做好鼻导管护理 3) 指导患者进行能够耐受的床上活动　 [结果] 患者安全无意外 P6.睡眠形态紊乱 [相关因素]与焦虑、躯体不适有关 [护理措施] 1、保持病室安静，减少刺激，减少探视。 2、夜间查房时，动作轻柔，以免吵醒病人。 3、根据病情取舒适体位。 4、按医嘱使用镇静药，促进病人入睡，提高睡眠质量。 [结果] 患者夜间睡眠好 饮食指导 宜 忌 4 做好用药护理 知己知彼 百战百胜 Part 病人和家属均有不同程度的心理压力，易产生消极、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理。以良好的沟通技巧和丰富的知识及时给病人以心理疏导，帮助病人克服不良情绪和心理，帮助家属调整心态，用积极、关心的态度给病人最大的精神支持，最大限度地降低不良心理对疾病的影响。 阿斯综合征的定义：（Adams-Stokes综合症）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。 心内科：李亭亭 室性心律失常 了解室性心律失常的分类 掌握心律失常的ECG特点 熟悉临床表现、治疗 掌握心律失常的护理及处理 查房目的 1 基础知识回顾 Part 心脏的正常传导系统 房室结 心室肌 正常心电活动始于窦房结，窦房结-结间束-房室结-希氏束-左右束支-浦肯野纤维，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上的相应的波段 反映在左右两心房的去极化过程 代表左、右心室除极波 反映心室复极 自心房除极开始到心室除极开始 心室除极和复极的全过程 代表左、右心室缓慢复极过程 心电图的波形与名称 正常心电图 P波规律，在Ⅱ、Ⅲ 、 avF、V4-V6直立，avR倒置，时间小于0.12s。PR间期为0.12-0.2s, QRS0.06-0.1s,最宽不超过0.11s。ST段下移不超过0.05毫伏。 正常成人频率60～100次/min P,QRS,T 2 室性心律失常 Part 心律失常是指心脏电冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动顺序的异常。 室性心律失常是指起源于心室的异位节律点引起