各种肺炎的鉴别诊断.docVIP

各种肺炎的鉴别诊断及治疗 ? 呼吸道合胞病毒肺炎　? 腺病毒肺炎　　? 金葡菌肺炎　　? 革兰阴性杆菌肺炎? 支原体肺炎? 衣原体肺炎　? ? 病原及概述? 最常见的病毒肺炎? 腺病毒3,7型。（与咽结合膜热病原相同）? 肺组织出血性坏死，多发小脓肿形成。? 以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多，伴有免疫缺陷常见铜绿假单胞菌，新生儿易患大肠杆菌肺炎? 肺炎支原体? 沙眼衣原体（CT）母婴垂直传播? 肺炎衣原体（CP）? 多发年龄? 婴幼儿，尤其＜1岁? 6月～2岁　　冬春季? 新生儿，婴幼儿? 　? 学龄儿童及青年　　? 多为1～3 个月婴儿? 学龄儿童? 一般病情　　? 轻症：发热和呼吸困难症状不重；中、重症有明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征? 高热时间长，中毒症状重（面色苍白或发灰，嗜睡与烦躁交替），易合并心肌炎和多系统受累? 中毒症状明显，甚至休克，并有多系统受累。（肺脓肿，脓气胸，肺大泡，皮下气肿，败血症，脑膜炎等）　　? 病情呈亚急性，但全身中毒症状明显? 起病慢，咳嗽为突出症状，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，部分可有溶血性贫血、脑膜炎、格林-巴利征等肺外表现。　? 起病慢。呼吸增快和具有特征性的明显的阵发性不连贯的咳嗽，一阵急促的咳嗽后