青光眼疾病护理.pptVIP

眼科护理学;第四节 青光眼疾病的护理;青光眼:是一组病理性眼压增高所致的特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，青光眼是主要致盲眼病之一，有一定的遗传倾向。 正常人眼压平均值为10~21mmHg。正常眼压具有双眼对称，昼夜压力相对稳定特点，既正常双眼眼压差不应＞5mmHg，24小时眼压波动范围不应＞8mmHg。 根据前房角形态、病因机制及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。 ;房水的循环途径;一、急性闭角型青光眼;【病因】 病因尚未充分阐明。眼部局部结构变异，如眼轴短、前房浅、房角窄及瞳孔阻滞，导致周边部虹膜机械性堵塞了房角，阻断了房水的出路而致眼压急剧升高。通常小梁和Schlemm管等房水排出系统功能正常。 情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱类药物，可使瞳孔散大，周边虹膜松弛，从而诱发急性闭角型青光眼。长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。;【临床表现】 1、临床前期 2、先兆期 3、急性发作期 4、间歇期 5、慢性期 6、绝对期 【诊断】 根据青光眼家族史和上述的临床表现以及前房浅和房角窄或关闭的特点诊断多无困难。可疑病人可进行暗室试验，此处还可进行眼底彩照、OCT检查、视野检查等。 ;【治疗及护理措施】 1、治疗原则 2、休息与饮食 3、药物护理 （1）缩瞳剂 （2）碳酸酐酶抑制剂 （3）β肾上腺能受体阻滞剂 （4）高渗剂 4、对症护理 5、手术护理 6、健康指导 7、社区宣教;二、开角型青光眼;【临床表现】 典型的眼底表现是：视乳头凹陷进行性加深扩大；C/D＞0.6或两眼C/D＞0.2，多视为异常，应做进一步检查。 开角型青光眼诊断和病情评估的重要指标是视野缺损。典型的早期视野改变为旁中心暗点、弓形暗点。病情进展，出现鼻侧阶梯、环形暗点、向心性缩小，晚期仅存颞侧视岛和管状视野。;【诊断】 眼压升高视盘损害、视野缺损，但房角是开放的，可以诊断。此外24小时眼压测定；饮水试验有助诊断。 【治疗及护理措施】 1、控制眼压升高 2、观察病人的视野改变 3、自理能力缺陷参照急性闭角型青光眼的护理 4、评估病人对疾病的了解程度 5、其它参照急性闭角型青光眼的护理;三、先天性青光眼;【治疗及护理措施】 1、手术治疗是主要措施，通过房角切开术、小梁切开术控制眼压。 2、术前用药物控制眼压，药物护理参照闭角型青光眼的护理。 3、视力障碍参照闭角型青光眼的护理。 4、向家庭主要成员介绍本病的有关知识。 5、围术期护理参照内眼手术和全麻护理常规进行。 6、术后为防止碰撞，术眼加盖保护眼罩。不要参加剧烈运动。 7、协助患儿的生活护理，满足患儿各项生活所需。;目标测试 一、解释 1、青光眼 2、急性闭角性青光眼三联症 二、填空 1、正常的眼压值为 、 。 2、急性闭角性青光眼分 为 、 、 、 、 、 期。 3、开角性青光眼诊断和病情评估的重要指标是 。 三、问答 试述急性闭角性青光眼的药物护理;谢 谢