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见证取样和见证送检记录
编号：001
工程名称：省冶建廉租住房忠庄河片区二、三期工程
取样部位：
样品名称：
取样数量：
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和
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