常见心律失常及急护理.pptVIP

心脏正常的传导系统 　　60~100次/分 　心电图组成及正常值 心律失常的分类 一、阵发性室上性心动过速(psvt) 阵发性室上性心动过速(psvt) 阵发性室上性心动过速(psvt) 2、抗心律失常药物的应用 （1）维拉帕米（异搏定）：5mg稀释后静注（5分钟），发作中止即停止 注射，15分钟后未能转复可重复1次； （2）普罗帕酮（心律平）：70mg稀释后静注（5分钟），10-20分钟后无 效可重复1次； （3）三磷酸腺苷（ATP）：为一种强迷走神经兴奋剂，常用ATP10-20mg 稀释后快速静注，5-10秒内注射完毕，3-5分钟后未复律者可重复1次 （4）洋地黄：西地兰0.4mg稀释后缓慢静注，2小时后无效可再给0.2- 0.4mg，室上速伴有心功能不全者首选，不能排除预激综合征者禁。　　 3、食道调搏治疗 4、电复律 　　药物无效且发生明显血流动力学障碍者，可考虑同步直流电复律，能量不超过30焦耳，洋地黄中毒者禁忌！ 二、阵发性室性心动过速(pvt) 临床特点为突发突止的心动过速，发作时心排血量减少，症状取决于心室率及持续时间，短暂（小于30秒）症状不明显，持续30秒以上者有心排血不足表现包括气急、少尿、低血压、心绞痛或晕厥。 心电图特点连续3个或3个以上的室性异位搏动，QRS波群宽大畸形，QR