常见呼吸系统疾病像诊断.ppt

直肠腺癌 骨肉瘤 肺转移性肿瘤并发气胸并不多见，如成骨肉瘤和滑膜肉瘤等 其形成与支气管胸膜瘘 表现为肺外围弧形透亮影，其内无肺纹结构，边缘光整锐利 直肠腺癌 头皮血管肉瘤 较大支气管粘膜下转移的结果 根据支气管阻塞的部位，可表现为肺叶、段甚至亚段的肺不张或阻塞性肺炎，但以肺叶不张和阻塞为多见 CT表现与其他原因引起肺不张或阻塞性肺炎相似 胃腺癌 肾细胞癌 转移性肿瘤引起肺淋巴和静脉回流障碍 转移性病灶侵犯胸膜 约占肺转移性肿瘤的10％，其中尤以卵巢癌为多见，其次为乳腺癌 肺转移性肿瘤细胞广泛一次性播散于肺毛细血管内或小动脉中，引起微癌栓，继而可引起肺动脉高压 如果病人能够缓解或肺内肿瘤微栓塞是少量多次形成的，可逐渐形成肺动脉高压 在增强CT上表现为肺动脉明显增宽，甚至扭曲，如同时伴肺动脉主干癌栓形成，则可见肺动脉主干内低密度充盈缺损 肝癌术后 动脉瘤体：强化峰值与肺动脉一致 供血动脉、引流静脉 表现为肺实质内肿块，其轮廓光整，密度均匀 病变可侵犯胸膜，跨叶间裂发展，但很少出现胸腔积液 发展缓慢， 常可见支气管充气征，据此有助于和肺癌鉴别 结节硬化型 继发性淋巴瘤分为 结节型：常见 支气管血管—淋巴管型： 肺炎肺泡型： 结节型： 常多发，也可单发，单侧或双侧肺受累，以中、下肺多见 圆形或椭圆形，边界不甚清楚，可有放射状的毛刺或卫星状小结节 可出现空洞，其壁可薄可厚，与纵隔或胸膜相连