肠梗阻(复杂性)肠内置管排列及经管肠内营养的治疗.pptVIP

肠内置管排列及经管肠内营养治疗复杂肠梗阻 ;肠内置管排列及经管肠内营养治疗复杂肠梗阻;一、技术形成背景;为克服上述缺点，White于1956 年提出了小肠内置管排列术 (intestinal Intubation plicaton , IIP)的概念， 1968年由Baker将其改良和完善。该手术原是利用M-A管作为 肠内支撑管，经顺行或逆行法插入小肠内，并将肠袢作盘状排列。 由于支撑管橡胶的弹力作用，其转角处可形成较大的半弧状，避 免了锐角的形成。 由于内固定术操作简便,易掌握, 并发症少, 复发率低而逐渐被广泛 采用（IIP，改良White术，Baker内固定术）。;二、技术形成理论根据;三、置管技术和方法;内置管的选择 和制备 ;置管方法 ; 肠管排列方法 ;四、置管治疗; 中药应用;（1）中药应用的理论基础; 虚实夹杂 虚：神疲、气短、乏力、懒言、面色苍白、舌淡、 苔白、脉细弱等脾气虚弱之表现； 实：腹???、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便腑实 气滞之表现。;（3）治疗方法 攻补兼施，即健脾通里 补：重点放在中焦脾胃，因为祖国医学认为 “脾为后天之本” 和“气血生化之源”； 攻：重在荡涤六腑积秽，因为祖国医学认为 “六腑以通为用”。 健脾益气药物的选用参考李东垣《脾胃论》 之补中益气汤的组方思想。 选