医疗制度改革.ppt

2、医疗制度改革 日本的医疗保险制度 全民保险制度 工作单位性质不同，保险方式也有所不同。大企业职员通过本公司加入保险，中小企业职员加入政府运营的全国统一保险，公务员加入公务员统一保险，上述以外的个体经营者、农林水产业者、失业人员等加入地方保险。 针对70岁以上的老年人建立了老年人保健制度，财政共同负担。 （1）个人负担部分 在所有的保险制度中，除老年人外，个人负担3成。其余7成由保险支付。 老年人的个人负担比率为1成，其余9成由保险支付。 住院、门诊制度一致。 对个人负担部分设定上限，大体来讲，月均个人负担如果超出4万日元，无论超过金额多么高，均不需个人负担（由保险全额支付）。 无个人帐户。 （2）保险费 按照收入比例交纳保险费。目前职员的保险费比例为收入的8%—9%，由企业和个人各负担一半。 由于个体经营者的收入不明，按照均摊金额+按收入或财产比例收取的制度执行。由国家负担一半。 由于不能从保险金中提取保险费，老年人基本不交纳保险费。 （3）医疗机构 医疗机构包括医院和私人诊所。二者的医疗费是一样的，患者可自由选择就医。 从根本上讲，医疗属于计件付酬制。患者治疗次数越多，医疗机构的收入越多。 药品价格、治疗价格实行国家统一定价，每两年调整一次。 存在的问题 进入老龄化社会后，老年人的医疗费急剧增加，各种保险均出现了财政赤字。 由于老年人的个人负担部分较低，老年人的医疗费很容易增