消化系统疾病是临床常见病、多发病,消化系统药物在临床上占有重要地位。本章主要介绍抗溃疡药、促胃肠动力药和止吐药。 学习要求 重点难点 重点: 盐酸雷尼替丁、奥美拉唑、多潘立酮、盐酸昂丹司琼的名 称、化学结构、理化性质、临床用途; H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂的结构及作用特点。 难点: H2受体拮抗剂的构效关系、质子泵抑制剂的作用机制。 授课内容 第一节 抗溃疡药 一、组胺H2受体拮抗剂 二、质子泵抑制剂 第二节 促胃肠动力药和止吐药 一、促胃肠动力药 二、止吐药 第一节 抗溃疡药 发生胃和十二指肠溃疡的主要原因: - 胃酸分泌过多,使胃壁消化,发生溃疡。 第一节 抗溃疡药 抗溃疡药分类 抗酸药-中和过量胃酸:碳酸氢钠、氢氧化铝 胃酸分泌抑制剂: - H2受体拮抗剂(重点):雷尼替丁 - 质子泵抑制剂(重点):奥美拉唑 - 抗M1胆碱受体药:哌仑西平 - 抗胃泌素药:丙谷胺 胃黏膜保护药:枸橼酸铋钾 抗幽门螺杆菌药:抗微生物药 一、组胺H2受体拮抗剂 作用: 特异性阻断胃壁细胞H2受体,拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌 分类及代表药物结构: 咪唑类-西咪替丁(第一代) 呋喃类-雷尼替丁(第二代) 噻唑类-法
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