腹膜后CT诊断【放射科】.ppt

腹膜后转移瘤 CT显示腹膜后腹主动脉旁一个或多个类圆形结节影，边缘清楚，其短径超过正常淋巴结大小（正常上限8mm），呈软组织密度，也可密度不均 相邻的增大淋巴结融合可呈分叶状表现 增强检查呈轻度乃至明显均一或不均一强化 相关部位检查可能发现原发病灶 * ppt课件 卵巢癌转移 * ppt课件 卵巢癌转移 * ppt课件 颈部癌转移至腹主动脉旁 * ppt课件 膀胱癌转移 * ppt课件 膀胱癌骨盆转移 * ppt课件 肾癌转移 * ppt课件 乙状结肠癌转移 * ppt课件 精原细胞癌转移 * ppt课件 精原细胞癌转移 * ppt课件 精原细胞癌转移 * ppt课件 卵巢癌转移 * ppt课件 化脓性淋巴结炎 * ppt课件 肠系膜淋巴结结核 * ppt课件 原发性腹膜后肿瘤 原发腹膜后肿瘤少见，但种类繁多，恶性占80% 一般无症状，大并压迫和影响邻近器官时出现相应症状，并可扪及肿块 CT检查可显示腹部巨大肿块 脂肪肉瘤可分为实体型、囊变型和混合型，肿瘤常呈侵袭性生长，其中混合性表现位不均一密度并含有脂肪性低密度灶。平滑肌肉瘤易发生坏死和囊变。神经母细胞瘤内常有斑点状钙化，并易发生在婴幼儿或儿童 * ppt课件 原发性腹膜后肿瘤MRI 分化良好的脂肪肉瘤呈混杂信号肿块，内有脂肪信号组织，且在T1WI和T2WI上于皮下脂肪信号强度类似，应用脂肪抑制技术，这种高信号灶的信号强度明显减低 平滑肌肉瘤易侵犯下腔静脉，肿块信号不均， T1WI以低信号为主， T2WI以高信号为主，坏死区则在T2WI呈非常高的信号 纤维组织细胞肉瘤在T2WI呈较高信号，其内既无脂肪性信号灶，也无坏死造成的局灶性长T1和长 T2信号灶，增强检查发生强化 * ppt课件 浸润性脂肪肉瘤 * ppt课件 浸润性脂肪肉瘤 * ppt课件 脂肪肉瘤 * ppt课件 Garnerder综合征的纤维瘤 * ppt课件 含尿囊肿 左肾盂轻度扩张， * ppt课件 含尿囊肿 * ppt课件 肾周围血肿 * ppt课件 肾周肿物 肾细胞癌 * ppt课件 肾淋巴囊肿 * ppt课件 腹膜后出血 * ppt课件 血肿 * ppt课件 淋巴囊肿 * ppt课件 腰大肌脓肿 * ppt课件 腰大肌脓肿 * ppt课件 腰大肌脓肿 * ppt课件 腹膜后纤维化 * ppt课件 腹膜后纤维化 * ppt课件 原发性腹膜后纤维化 * ppt课件 继发性腹膜后纤维化 * ppt课件 放射性纤维化 * ppt课件 放射性纤维化 * ppt课件 盆腔纤维化 * ppt课件 腹膜后肿瘤 原发腹膜后肿瘤 腹膜后淋巴瘤 腹膜后转移瘤 * ppt课件 腹膜后淋巴瘤 约占全身恶性肿瘤的4% 分为何杰金何非何杰金 主要侵犯淋巴结何淋巴结外的网状组织 受累淋巴结多有增大，质地均匀，有时可有小的坏死灶 早期无症状，常无意中发现表浅淋巴结增大，病变进展出现发热、贫血、食欲减低、体重下降和局部压迫症状 * ppt课件 腹膜后淋巴瘤 初期表现为某一区域淋巴结增大，呈多个类圆形软组织密度结节影，边界清楚 病变进展时，受累淋巴结和下腔静脉后方淋巴结受累明显时，可造成腹主动脉和下腔静脉向前移位，呈“漂浮” 状 并存的盆腔、肠系膜、纵隔或表浅部位的淋巴结增大及脾受累表现 增强检查，增大淋巴结有轻度强化，发生坏死的淋巴结内可见无强化的偏心性低密度灶，还能进一步鉴别增大的淋巴结和血管影，显示血管被包绕和移位情况 * ppt课件 恶性淋巴肿大 慢性淋巴细胞性白血病所致淋巴结肿大 * ppt课件 恶性淋巴肿大 慢性淋巴细胞性白血病所致淋巴结肿大 * ppt课件 恶性淋巴肿大 慢性淋巴细胞性白血病所致淋巴结肿大 * ppt课件 非何杰金氏淋巴瘤 * ppt课件 非何杰金氏淋巴瘤 * ppt课件 非何杰金氏淋巴瘤 * ppt课件 高度恶性非何杰金氏淋巴瘤 大而均一的肿瘤几乎充满盆腔，膀胱受压左移 * ppt课件 高度恶性非何杰金氏淋巴瘤 化疗后，软组织肿块几乎完全消退。左髂血管处尚有少量残迹 * ppt课件 非何杰金氏淋巴瘤 * ppt课件 非何杰金氏淋巴瘤 * ppt课件 非何杰金氏淋巴瘤 * ppt课件 腹膜后CT诊断 放射学院 刘林祥 * ppt课件 腹膜后间隙 位于后腹膜与腹横筋膜之间，以肾筋膜为界，分为肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙 肾筋膜分前后两层，即肾前筋膜和肾后筋膜，肾前后筋膜在外侧联合，形成肾锥筋膜 * ppt课件 腹膜后间隙 * ppt课件 腹膜后间隙 * ppt课件 肾周间隙 perirenal space 位于肾前、后筋膜之间，内容除肾和肾上腺外，还有丰富的低密度脂肪组织 该间隙外界为肾前、后筋膜融合处 在内侧，肾前、后筋膜分别与椎前、大血管周围结缔组织及腰肌筋膜融合，因而两侧肾周间隙并不相通 肾周间