少量胸腔积液.ppt

超声检查 超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确临床用于估计胸腔积液的深度和积液量，协助胸腔穿刺定位。“B”超引导下胸腔穿刺用于包裹性和少量胸腔积液。 * * 胸膜活检 经皮闭式胸膜活检对胸腔积液的病因诊断有重要意义，可发现肿瘤、结核和其他胸膜病变，拟诊结核病时，活检标本除作病理检查外，还应作结核分枝杆菌培养。 * * 胸腔镜或开胸活检 对上述检查不能确诊者，必要时可经胸腔镜或剖胸直视下活检 支气管镜 对有咯血或疑有气道阻塞者可行此项检查 * * 五、诊断与鉴别诊断 确定有无胸腔积液 渗漏鉴别 寻找胸腔积液的病因 * * * * * * 胸腔积液 Pleural Effusion 长治医学院附属和平医院 呼吸与危重症医学科 一、胸水的循环机制 正常人的胸膜腔内含有少量液体(10－15ml)起着润滑作用。胸液的滤出和吸收处于动态平衡。 * * 胸水的循环机制 任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液(Pleural Effusion) * * 胸水的循环机制-正常情况下 胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过。 胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收。 正常情况下，脏层胸膜对胸水循环的作用较小。 * * 胸水形成的压力梯度 壁层胸膜 胸膜腔