丁酰胆碱酯酶.pptVIP

[中毒诊断及防治] 1.诊断 测定其红细胞和血浆中的AChE的活性一般能明确诊断。 2.预防 3.急性中毒的治疗 （1）消除毒物 ，切断毒源 a.清洗皮肤 b.经口中毒 洗胃、导泻 （2）使用解毒药物 1) 阿托品：对症 M症状须及早足量反复注射阿托品，对抗M症状（达到阿托品化），消除呼吸道阻塞症状，消除部分中枢症状。 2) AChE复活药 N症状 需与胆碱酯酶复活药合用 阿托品化：瞳孔较前放大，皮肤变干，口干， 颜面绯红，肺湿罗音减少或消失， 心率增快，意识好转。 阿托品可缓解中毒引起的M样症状和部分中枢症状，但对骨骼肌兴奋（N症状）无效，也不能使被抑制的胆碱酯酶复活，故常用胆碱酯酶复活药合用治疗有机磷中毒。 N症状：需与胆碱酯酶复活药合用。 胆碱酯酶复活药(cholinesterase reactivator) 一类能使已被有机磷酸酯类抑制的AchE 恢复活性的药物。 常用的碘解磷定和氯解磷定为肟类化合物。 肟基：=N—OH 碘解磷定（pralidoxime iodide,PAM） 1.解毒机制 （1）PAM + 磷酰化