动脉粥样硬化Atherosclerosis.ppt

动脉粥样硬化（Atherosclerosis） 共同特点 易患因素（危险因素） 1、年龄：40岁以上 。 2、高血压：较血压正常者高四倍。 3、血脂：TC↑、TG↑、LDL↑、VLDL↑、HDL↓（尤以HDLⅡ↓），近年又发现载脂蛋白A（ApoA）↓、载脂蛋白B（ApoB）↑、Lp（a）↑为独立的致病因素。 4、糖尿病：较血糖正常高2倍。 5、肥胖：易患此病。 6、吸烟：吸烟者较非吸烟者增高2~6倍。 7、性别：男∶女=2∶1，绝经期后女性更易发病。 8、职业：脑力劳动者多于体力劳动者。 9、其他：遗传、饮食、性格等。 发病机理 病理改变 一、脂质条纹病变：动脉硬化早期病变。 二、纤维斑块病变：进行性动脉硬化特征 性改变。 三、复合病变：纤维斑块出血，坏死，溃 疡，钙化及附壁血栓形成。 主要受累器官及动脉：心、脑、肾、主动脉、 肠系膜动脉、四肢动脉。 临床表现 临床表现及主要辅助检查（诊断依据） 主要为有关器官受累后出现的病象，例冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化等。 一、一般表现：脑力与体力衰退，动脉（如桡 A）增粗，变硬。 二、主动脉粥样硬化：大多数无特异性症状。主动脉瓣区A2↑，金属音调，伴SM。SBP ↑，脉