腹泻的护理 观察并记录粪便色、质、量 保留标本送常规检查或培养 严格掌握推注的温度和速度 严格执行无菌操作原则 适当应用抗生素 保持肛周清洁 严重腹泻无法控制时暂停喂养 监测水、电解质和酸硷平衡 按医嘱静脉输注血浆及人白蛋白 常见并发症处理 护理体会 营养液的污染是值得关注的问题 建议使用标准的肠内营养输注系统 加温控制输注总量,采用营养泵控制滴速 严格执行无菌操作 鞣酸软膏保护肛周皮肤 常见并发症处理 胃潴留、返流和误吸的原因 胃肠的排空延迟 贲门括约肌功能减弱至贲门闭锁不全 人工气道吸痰时,刺激病人咳嗽增加腹压 返流液若未及时吸出可致误吸 误吸是最为严重的并发症 常见并发症处理 潴留、返流和误吸的护理 通常每6小时监测胃残留量 胃内储留量≤200 ml,维持原速度 胃内储留量≤100 ml,增加输注速度20ml/h 胃内储留量≥200 ml,暂停输注或降低输注速度 也可使用胃动力药 抬高床头30~45° 中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006) 推荐意见16: 经胃肠内营养的重症患者应定期监测胃内残留量(E级) 常见并发症处理 危重病人在接受肠内营养(特别经胃)时应采取头高位/半卧位,最好达到上胸部抬高(30-45度)。 千万不要忘记哦! 常见并发症处理 翻身拍背注意事项 应在管饲前进行 翻身时暂停管饲,以免因搬动 翻身后听诊双肺呼吸音是否对称
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