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新生儿呼吸窘迫综合症 NRDS：neonatal respiratory distress syndrome HMD ：hyaline membrane disease 肺表面活性物质 (pulmonary surfactant, PS) II型肺泡细胞产生 降低肺泡表面张力 围产期PS特点 胎龄22-24周产生少量 胎龄35-36周迅速增加 生后72-96小时产生PS维持正常呼吸 病因 缺乏肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS） 早产儿 糖尿病母亲婴儿、窒息、剖宫产、重症Rh溶血症 发病机制 进行性肺泡萎陷 PS产生减少 酸中毒 肺血流减少 低血氧 低血压 毛细血管损害、渗出 临床表现 生后6h内，进行性加重的呼吸困难 呼吸急促、困难、呼气性呻吟 吸凹、青紫 呼吸音减弱、呼吸衰竭 实验室检查泡沫试验(foam test)： PS测定： 血气分析：pH值和PaQ降低，PaCD2 增高，碳酸氢根减低提示伴混合 性