膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径.docxVIP

膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径 （2016年版） 一、膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为膝关节骨关节病 行膝关节镜下关节镜检，病灶清理术，或含以下诊断和术式： 80.86003 膝关节病损切除术 80.86005 膝关节镜下病损切除术 （二）诊断依据。 1.病史：膝关节疼痛，保守治疗无效。 2.体检：股四头肌常萎缩，关节间隙压痛，压髌试验阳性，过伸过屈痛等。 3.辅助检查：X片或核磁共振可以确定关节退变、骨赘形成的部位及程度。 （三）治疗方案的选择及依据。 1.诊断明确的膝关节骨关节病，症状明显，保守治疗后持续不缓解，影响正常生活和运动。 2.无手术禁忌证。 （四）标准住院日为2-4天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合膝关节骨关节病。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备0-2天。 1.必须的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖（可在门诊完成）； （3）凝血功能； （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,可在门诊完成）； （5）膝关节正侧位X线片； （6）膝关节MRI； （7）胸片、心电图。 2.根据患者病情可选择： （1）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺部病史者）； （2