课件：心血管系统风湿病心脏感染性疾病.ppt

2.皮肤病变 肉眼　　　 镜下 渗出　环形红斑　　 充血 水肿 炎细胞 增生　皮下结节　 巨大风湿小结 环形红斑 ● 具诊断意义 ● 见于躯干及四肢 ● 边缘红晕，中心为皮肤本色 皮肤皮下结节 肘关节皮下结 1.部位：大小A均可受累，以小A常见如冠状A,肾A,肠系膜A,脑A等 2.病变：纤维素样坏死，LC、单核C浸润，Aschoff小体 3.结局：血管壁↑→狭窄→血栓形成 3.风湿性动脉炎 （rheumatic arteritis） 1.多发于5-12岁，女孩较多 2.主要病变：① 风湿性动脉炎；神经细胞变性，胶质细胞增生。以锥体外系受累最重，出现不自主运动→小舞蹈症（chorea minor） ② 皮质下脑炎：NC变性，胶质C增生 4.风湿性脑病 小 结 ● 病变本质：变态反应性炎 ● 累及全身结缔组织 ● 病变共同性 ● 器官病变特殊性 ● 心脏受累严重性 第五节 感染性心内膜炎（Infective endocarditis） 1.感染性心内膜炎： 病原微生物直接侵袭心内膜尤其心瓣膜→心内膜炎 2.病原微生物： 细菌、病毒、立克次体及真菌等，以细菌最多见 ◆急性心内膜炎 ◆亚急性心内膜炎（常见） 3.分类 （一）亚急性感染性心内膜炎 （ subacute bacterial endocarditis, SBE） 1. 病