铸造桩核-桩核-核Dr。高.pptxVIP

核core，桩核post--coreguidanceDr.Gaobackground当牙齿缺损过大，或着经过根管治疗，往往导致牙齿的正常结构遭到很大破坏，失去良好的抗力形，这时，在冠修复之前，一般需要恢复牙齿的抗力形。临床常使用的方法是利用桩核或无桩核来恢复抗力形。Dr.GaoDr.Gao但临床上常会遇到一些疑问：桩核或无桩核的应用标准是什么？什么情况下适用于何种桩核？铸造桩核与树脂桩核哪个抗力更好？桩或桩核是必须的吗？桩post and 核core玻璃纤维桩预成金属桩post铸造金属桩核post-core玻璃纤维桩核post-core分体式铸造金属桩核Dr.Gao分类材料：桩post：金属预成桩，金属铸造桩， 非金属纤维桩（玻璃纤维桩，碳纤维桩，石英桩）， 二氧化锆cad/cam桩 核core：树脂核，金属核，银汞合金核amalgam 桩核post-core：金属桩核 金属树脂桩核 纤维树脂桩核（玻璃纤维树脂桩核，碳纤维树脂桩核，石英纤维 树脂桩核）制作：桩：预成桩- 预成金属桩，玻璃纤维桩，碳纤维桩，石英桩， 铸造金属桩 核：光敏树脂核，自固化树脂核， 桩核：金属树脂桩核metal post core 纤维树脂桩核fiber post core 光敏树脂桩核 自凝树脂桩核 cad/cam桩核：二氧化锆桩核 铸造一体金属桩核，铸造分体金属桩核 Dr.Gao什么时候要用核core或桩核post-coreDr.Gao牙冠缺损＞1/2，做核core恢复抗力形根管治疗后的牙，剩余牙组织不足，要使用桩核post-core 是否必须用桩postOn the study group that had a metal post placed，13.2% complication rate was found 。The control group only 6.6%。 the prognosis of endodontically treated teeth could be enhanced if the insertion of pre-fabricated and casted metal posts is avoided. B. Willershausen 2005桩post的目的： 是为了锚定核，而不是增加牙的强度。Dr.Gao是否必须用桩post观察5年以上700多例的根管治疗加各种修复的病例的系统研究得出：使用金属桩的研究组后期并发症（包括折裂）的发生率是13.2%，对照组发生率是6.6%。 （B. Willershausen 2005）这个证据提示，根管插入桩的目的： 是为了锚定核core，而不是增加牙齿的强度。Dr.Gao一个系统评价对根治后牙的推荐修复方案 （Ingrid peroz et al.2005）1.保留2mm的颈圈能提高根治+冠修复的成功率2。桩的长度要保证留有4-6mm的根尖封闭，保留牙的结构比桩的长度更重要。3.良好的粘结技术可增强抗折力及防渗漏，复合材料是优秀的核core材料4.作为活动义齿基牙是，根管内要插入桩post。Dr.Gao当牙齿的正常结构丧失，桩核post-core比不加桩post的核，提供了更强的抗折力，不管是玻璃纤维桩还金属桩。保留约2mm高度的牙组织，可更大增强抗力形。1. a ferrule of 2.0 mm was a determinant factor a predominance of teeth with remaining coronal tooth tissue2. glass ?bre posts reduced buccal strain compared to the teeth with a ferrule and no postF. R. Santana（2010）Dr.Gao小结活髓牙（vitaltooth），或者余留足够的牙冠组织的情况，一般不需要桩，仅做核core恢复抗力形即可，必要时可以增加钉洞根管治疗后的牙齿，做冠或作基牙时，一般需要使用桩post，目的是为了锚定核，使核与牙紧密地结合成整体。保留牙结构和牙组织，可增强抗折能力。根尖保证4-6mm良好封闭，良好的粘结技术。复合材料桩核优于金属桩核Dr.GaoFiber post vs rigid posts（titanium or zirconium posts）纤维桩与金属桩的对比 很多研究证明：纤维桩核更利于增加根管治疗后牙齿的抗折能力。Fiber posts reduce the risk of root fracture and are the best choice i