卵巢颗粒细胞瘤2014122影像FTP.pptVIP

* * 卵巢颗粒细胞瘤 ovarian granulosa cell tumor GCTO 福建医科大学附属第一医院影像科 林娜 占卵巢恶性肿瘤2%-5% 占恶性性索间质肿瘤70% 功能性肿瘤（以分泌雌激素为主） 卵巢颗粒细胞瘤 组织病理 卵巢颗粒细胞瘤来源于卵巢间叶组织后生殖源基质 由单纯卵巢颗粒细胞或含10%颗粒细胞成分构成 分为成年型和幼年型 成年型（95%）：大部分发生于绝经后女性 幼年型：绝大多数发生在30岁以前 卡-埃尔氏小体（call exner body） 免疫组化 性激素：瘤细胞胞质内ER（雌激素受体）表达阳性 波形蛋白（Vimentin）：阳性 细胞角蛋白（cytokeratin）：阳性 上皮细胞膜抗原（EMA）：阴性 卵巢浆液性囊腺癌抗原（OM-1）：阴性 临床表现 1）雌激素刺激症状： 青春期前：假性性早熟 育龄期：内分泌紊乱症状 绝经后：阴道出血、子宫内膜增生、子宫内膜癌 2）男性化症状： 月经稀发、面部痤疮、声音低哑 3）并发症： 出血性腹膜炎、Meigs综合征、转移 治疗方法 手术治疗，切除范围要足够，首次手术的范围影响复发率 辅助放疗、化疗（对复发率、生存率的影响尚不明确） 预后 影响预后最重要因素为临床分期，90%颗粒细胞瘤患者为临床I期，5年生存率大于90%，但会晚期复发 导致预后差的因素： 初