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约束管理制度 什么是约束 保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止发身自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。 约束的目的： 对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行 目的 防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体 主要用于（约束指征）… 1 2 3 1. 麻醉未清醒 4 2. 术后躁动不安 3. 神志不清、意识障碍、昏迷 4.年龄因素 5. 不能沟通或沟通困难 6. 不能配合治疗和护理工作 7. 其他需要约束的情况 身体约束对患者的伤害 Evans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现：身体约束可直接导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血栓等并发症发生的危险，甚至会导致窒息和死亡。心理社会方面的影响包括：焦虑、恐惧、躁动不安、抑郁状态、嗜睡等。 操作前评估 约束时间 必要性 约束带种类 局部皮肤完整性 病情及意识 肢体活动度 评估 如何约束？ 约束带 约束套 患者约束带操作流程 携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位 长带系于床头 肩部约束 暴露患者双肩 袖筒套于患者两侧肩部 清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名 双侧腋下垫棉垫 两袖筒