课件：《伤寒论通解》一如何学用《伤寒论》.pptVIP

三、确立《伤寒论》的临床范围：“三阴三阳”辨证，囊括百病 仲景“论广”伤寒而成书，至于当时的书名则是无从考证。 隋唐史书，多称为《张仲景方》等等，《脉经》对此则是毫无记载。 称为“伤寒”，首见唐代孙思邈《千金翼方》（其中伤寒部分，称为“唐本伤寒论”），书中言：“伤其如此，遂披《伤寒大论》，鸠集要妙”。 自从宋代林艺等人校正仲景学术之后，就一直以《伤寒论》流传至今。 陋习难改： “古方不能疗今病”， 《中医诊断学》所说：“属风寒者，用六经辨证方法，属温热者，可选用卫气营血及三焦辨证方法。” 难道《伤寒论》的“三阴三阳”辨证就不能治疗今病？就不能用于温病？ 显然不是。 柯韵伯：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸以六经节制。”， 俞根初言：“以六经钤百病，为确定之总决”。 温病学派的叶天士，不管治疗内伤杂病，还是温病，很多处方均出自仲景经方。 中医诊治的要点:在于“辨证”而不是辨病。 假名而立: 让世人知晓其存在，感官的认识。 对于“病”的定义，古代命名均有规律。有的以症状为病名：呕吐、腹泻。 以综合征为病名：胸痹、肺胀。 不能体现中医的特色（辨证论治）。 “证”，又是如何发生的呢？ 机制复杂。是病因作用人体，平衡机制无法调整，就显现疾病状态，才会有“证”的体现。 “三才”，是“以人为本”。 人体表现出来的症状、体征，经过分析、总结后，得出“证”的结论，此种“一一映射”是不随疾病名称、不随时代变迁而改变的。 抓住“证”，才能抓住本质，临床游刃有余。 《周易》中有“三易”，“不易”才是根本，以不变应万变（万变不离其中）。 四、正确的《伤寒论》学习方法：读思考证，事半功倍 学用《伤寒论》，除了上面三点思维，还要有正确的方法，当方法与目标一致的情况，才能达到事半功倍的。 1、“读”，是基本功： 古人学术传承，首先强调“读”功。 “书读百遍，其义自现”。 “学会唐诗三百首，不会做也会偷”。 如何去“读”《伤寒论》？ “读”，有通读、熟读。 2、“思”，是进阶梯： 孔子说：“学而不思则惘，思而不学则殆”。 用“认识论”的方式，三步骤：是什么？为什么？怎么样？ 例如《伤寒论》中的“太阳”这一名词，首先弄清楚“太阳”是什么？为什么会形成太阳病？临床有什么表现？应该怎样解决？ 最常用学习思维：对比、分析、总结。 对比，建立在熟读基础上。是积累的过程。 最重要是《伤寒论》内部的条文对比，以及与《金匮要略》的相互对比。 对于《伤寒论》，尽量做到“以有求无”，或者举一反三。思考，是灵活的，不要“死于句下”。 3、“考”，是“利器”： “考”，是“考证”，具备古汉语知识，例如：通假字、方言、古文文法等。 例如《伤寒论》：“鞭”通“硬”，“差”通“愈”等等。 古汉语是一把利刃。 先学习“小学”，即文字、音韵、训诂，“三门”原本是“浑然一体”。 4、“证”，是目的： “证”，而是临证。 学习《伤寒论》的目的是什么？ 是临床实践，治病救人，不是用来考试，也不是用来“吹牛”。 “不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海”。 重视基础，一门深入，结合临床，持之以恒。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 《伤寒论通解》第一课：如何学用《伤寒论》 《伤寒论》是由张仲景“论广”而来，具备“简、精、效”的特点。 “简”: 是语言简洁，字字千金. 错误的“共识”：“伤寒论深奥、隐晦、难明”. 望而却步，或者学而不用。 “精”，核心思维，“意赅”，或者是理、法、方、药具备。 一、临床思维：显露的，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”； 二、理论思维：是隐藏，理论临证架构在仲景书中探求。 “效”： 疗效评价：“效如桴鼓”、“一剂知，两剂已”，有的人甚至说是“神效”、如有神助。 实际临证： 慢性病：七成患者，前面一周的治疗可做到显效，后面的调理则是比较慢； 急性病：近九成的患者是“一剂知，两剂已”。 一些疾病：“泥牛入海”的情况。 原因：“方证不对”、患者生活情志问题、“死证”。 如何学用《伤寒论》？ “学用”，强调“知行合一”。 一、确立《伤寒论》的理论核心思维：阴阳思维，是源头活水。 理论核心思维，决定了仲景学术的脉络走向。 是首要解决的问题。 历代医家争议很多，如同“迷案”，迷惑后学。 仲景核心理论，从源头、从《伤寒杂病论》当中来提取，用临床检验。 “真金不怕火炼”。 源头：阴阳学说。 一源多岐。 仲景发挥阴阳学说，赋予临床特征，保留主要特征：“寒热”。 《伤寒杂病论》是仲景对阴阳学说的演变、发挥与临证检验的结晶。 《伤寒杂病论》核心理论有哪些？ 如“真元论”、“阴阳大义”、“胃气论”、“三阴三阳论”等，合并定名：《阴阳法要》。 “阴阳大义”，重辑“阴阳应象大论”，演示阴阳与万物现象。 “胃