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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播宣传板报
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,2010年11月我市开始启动预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播性疾病综合防治工作,卫生部门将向孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝检测和药物母婴阻断服务,从而进一步保障妇女儿童的健康。
一、服务对象:孕产妇及其所生儿童
二、服务方式:1、免费健康咨询服务
2、免费检测服务
3.、免费提供艾滋病药物治疗服务,
三、优惠政策:
1、对所有孕妇孕早期给予免费艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测。
2、对检测出的艾滋病感染孕产妇及所产婴儿给予免费的抗艾滋病病毒药物;
3、对梅毒感染孕产妇给予安全的助产服务,规范性治疗给与补助,对梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗;
4、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白等,提高母婴阻断率。
四、服务流程
图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程
图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程
图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程(适用于孕期未接受HIV检测的产妇)
图4.孕产妇梅毒检测及服务流程
图5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程
附件6
艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体
检测及服务流程
图6. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程
我国大部分乙肝人群来源于母婴垂直传播,实施母婴阻断是降低表面抗原携带率行之有效的方法之一。
预防乙肝之母婴阻断
对乙肝携带,无论是大、小三阳妈妈的婴儿,国内外公认的阻断是采取主动和被动联合免疫。孩子在出生后24小时内(越早越好,最好在2小时内完成)注射乙肝免疫球蛋白,同时于出生后24小时内(越早越好)、1个月、6个月进行乙肝疫苗的接种。国内许多单位还开展了产前注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内感染。小三阳、HBVDNA阴性的妈妈的宝宝多可完全阻断。对大三阳妈妈阻断的成功率在90%以上。要注意的是,乙肝免疫球蛋白在注射前应冷藏保存于2-8度。
因全程注射乙肝疫苗后,保护性抗体的阳性率大约在90%左右。因此孩子打完三针疫苗以后,还应该到医院检查一下,到底孩子产生表面抗体没?滴度够不够?若没产生表面抗体或者滴度不够,还需要加强接种。此外还应注意,打疫苗产生的抗体并不能持续终生,应该进行复查,必要的时候需要加强接种。
预防乙肝之母乳喂养 目前国内学者有两种不同意见:一是认为母乳是婴儿最佳的天然食品,双阳母亲乳汁中既使有乙型肝炎病毒,但病毒量远没有血液中高,且乙肝病毒不会通过消化道感染,因此乙肝预防最重要的在于生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。使用乙肝免疫球蛋白后,婴儿有足够的保护性抗体,母乳喂养不会增加免疫失败,但乳头有破损时暂不宜母乳喂养。另一部分学者认为,万一形成慢性感染可是一辈子的事,以不喂为保险。因此,少部分大三阳妈妈如果希望安全至上,则不选择母乳也可以理解,但要三思而后行,因人工喂养对卫生和经济条件要求高,否则有可能增加宝宝患腹泻、营养不良等疾病的机会。
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