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哮喘和COPD 沈阳军区总医院呼吸科 高燕 内容 哮喘和COPD的概念 哮喘和COPD的病因 哮喘和COPD的病理生理 -炎症 -大、小气道、肺间质和血管的重建 哮喘 异源性疾病 症状包括喘息，持续性咳嗽，胸闷以及可用?- 激动剂缓解的急性气道收缩 哮喘可以是慢性的 慢性哮喘可以导致气道重建即：气道不适当的形态学改变。 COPD COPD症状包括持续性的咳嗽、咯痰 (持续3个月，连续 2 年), 呼气性的呼吸困难 COPD的病因目前尚存在争论 COPD的概念通常指慢性支气管炎和细支气管炎合并肺气肿 支气管炎和细支气管炎即大、小气道的炎症 肺气肿的特点是支持性的结缔组织即肺实质破坏造成的肺泡囊的扩张 与哮喘不同，COPD的症状通常是持续性的，且用药后不易缓解 COPD也存在气道重建 哮喘和COPD的病因 炎症 哮喘炎症Kips JC. Cytokines in Asthma. Eu Resp J 2001; 18 suppl. 34: 24s-33s. 概述 I型变态反应 环境刺激物加内在致病因素 特殊细胞成分的炎症浸润 导致呼吸系统的慢性炎症 抗原的作用 可以是各种物质 花粉，灰尘，医源性等 大部分被粘液－纤毛系统清除 残留的变应原可穿透支气管上皮细胞 早期反应/rhinitis/ mechanisms-allergic.html 肥大