全髋关节置换术体位安置.docVIP

全髋关节置换术后体位安置 【目的】 1.保持人工关节处于接合状态，避免脱落。 2.预防压疮 3.病人掌握患肢处于外展中立位期间的床上活动技巧。 【适应症】 人工全髋关节置换术后病人，人工股骨头置换术后病人。 【操作流程】 （一）评估 1.病人的病情、年龄、意识状态。 2.病人对患肢放置的目的、重要性及注意事项的了解程度。 3.病人对此操作是否存在恐惧心理。 (二)准备 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 2.物品：视病情而定，包括软枕（1个厚、2个薄）、治疗车。 3.环境：清洁、舒适。 4.病人：取平卧位。 （三）操作程序 患肢安置 项目 步 骤 要 点 及 注 意事 项 患 肢 安 置 1.核对护瞩、病人 2.向病人解释操作的目的、注意事项、配合技巧 3.检查体位、受压皮肤情况 4.站立于病人患侧，将病人双下肢分开，患肢呈外展中立位，薄软枕平膝纵向放于小腿间，护士近病人足部的上肢屈肘，用前臂轻抬患肢高于薄枕，护士另一手从患肢下方将薄枕平膝拉至患肢下，放患肢于软枕上，调整双下肢，患肢足跟悬空 抬高患肢时，避免左右摇动，避免加重疼痛 外展中立位：患肢外展30°，足尖向上，足跟悬空，预防压疮 协 助 翻 身 1.核对护瞩、病人 2.检查皮肤受压情况 3.翻身【侧向健侧】 （1）护士站立于病人床旁 （2）将患肢略移近中线 （3）翻身放于病人患侧身旁 （4）护士一手放于病人腰部，托起其腰部，另一手翻身枕于腰背部，使骶尾部悬空 （5）调整双下肢位置【侧向患侧】 （1）护士站立于病人床旁 （2）取出垫患肢的软枕 （3）护士一手放于病人健侧腰部，托起其腰部，另一手拉翻身枕于腰背部，使骶尾部悬空 （4）调整双下肢位置 翻向健侧时，病人身体与床位的角度视患肢情况而定，建议10°~20°，始终保持患肢于外展中立位 病人可配合时，可让病人借助拉手协助翻身 翻向患侧时，病人身体与床位的角度不可大于20°，角度越高，患肢内收脱位的可能性越高 不可用力过猛、不可令患肢作后拉伸位 翻身后检查受压部位，给予适当的衬垫 观察 记录 1.观察患肢血循环、肿胀程度、感觉、活动情况 2.记录翻身卡 整理 1.病人;根据病情取得舒适卧位 2.病床单位:整洁 3.护士：洗手 （四）评价 1.病人或其家属能复述患肢安置的目的及重要性。 2.患肢安置过程中病人舒适，无发生人为的髋关节脱位，主诉疼痛可耐受。 3.病人及家属能复述患肢安置期间的注意事项，掌握方法。 【相关链接】 外展中立位 目的：保持人工髋关节处于接合状态，避免脱位。 2．适应症：包括人工股骨置换术、人工全髋关节置换术。 （二）与操作有关的临床常见问题分析及对策 髋关节脱位 （1）原因：髋关节过于内收或后伸。 （2）预防处理：护士先评估自身力量，严格按顺序操作，做好防护措施，操作前让病人掌握如何配合。 压疮 （1）原因：翻身不到位、衬垫物脱离原位，皮肤常时间受压。 （2）预防处理：翻身后检查效果。神志不清者适当约束，并加强巡视，随时检查翻身效果。病情许可者指导病人掌握自行抬臀或翻身的方法。