《康复护理_》第五章常用康复护理_技术.ppt

◆弛缓性大肠 手指协助排便： 在进行腹部顺时针按摩后，可进行手指协助排便。护士的示指或中指带指套，涂润滑油，缓慢插入肛门，由外向内挖出粪团，将直肠内的粪便挖清。 肠道护理的方法 * 康复护理学 ◆弛缓性大肠 肠道功能训练： 盆底肌功能训练 腹肌训练 养成定时排便的良好习惯 肠道护理的方法 * 康复护理学 ◆弛缓性大肠 皮肤护理： 保持床单、被服干净，保证肛周、臀部皮肤清洁干燥，防破损。如出现肛周发红，可涂氧化锌软膏。 肠道护理的方法 * 康复护理学 ◆弛缓性大肠 饮食指导： 清淡、规律饮食，禁烟、酒，避免导致大便松散的食物，如辛辣食品等。 肠道护理的方法 * 康复护理学 小结 ◆掌握神经源性大肠的康复护理技术 * 康复护理学 目 录 第六节 压疮护理 * 康复护理学 ●压疮的概述 ●压疮的预防 ●压疮的治疗 ●小结 * 康复护理学 压疮的概述 压疮是因为局部皮肤过度受压，造成局部血液循环障碍，从而引起皮肤及皮下组织坏死。 解除压迫是防治压疮的主要原则。 定时翻身和变换体位是预防压疮的基本方法。 * 康复护理学 压疮的预防 环境与设施的管理 预防措施 健康教育 * 康复护理学 环境与设施的管理 保持环境安静、清洁、通风； 床单位保持整洁，当床单沾湿，便应该马上更换，床单要拉平，避免起皱； 可使用辅助器具减轻皮肤的压力，如轮椅坐垫。减压床垫等。 压疮的预防 * 康复护理学 预防措施 对压疮高危患者制定康复护理计划，如使用啫喱垫、波浪床等防压疮装置，每2小时内翻身、检查皮肤1次； 失禁患者要局部使用防预性的药膏保护皮肤，如氧化锌等； 协助患者进行体位转移时要有足够人手，避免拖拉患者而产生摩擦； 改善患者营养状况。 压疮的预防 * 康复护理学 健康教育 指导患者定时检查自己的皮肤情况； 睡前及使用轮椅前，应检查床单、椅面有无异物，及时将异物清扫干净； 患者处于坐位时，髋关节、膝关节及脚跟应保持直角，使体重平均分布两边臀部，截瘫患者坐轮椅时，应每隔30分钟抬起臀部减压。 压疮的预防 * 康复护理学 压疮的治疗 全身治疗 局部治疗 * 康复护理学 全身治疗 改善患者营养状况 使用有效抗生素控制感染，防止感染扩散 压疮的治疗 * 康复护理学 局部治疗 清洗伤口 创面的清洗宜用生理盐水，消毒剂应慎用 清洗伤口最好采用沖洗方式 局部感染压疮伤口可使用局部抗生素 护士应根据压疮的具体情况制定换药的频率 压疮的治疗 * 康复护理学 局部治疗 清创 酶性或机械性方法进行清创 压疮的治疗 * 康复护理学 清创 * 康复护理学 局部治疗 伤口敷料的选择 压疮的治疗 * 康复护理学 * 康复护理学 局部治疗 负压引流 压疮的治疗 * 康复护理学 局部治疗 物理治疗 红外线、紫外线或超短波等 压疮的治疗 * 康复护理学 小结 ◆掌握压疮的预防和治疗 * 康复护理学 目 录 第七节 心理护理 * 康复护理学 ●心理护理的原则 ●心理护理的实施 ●放松疗法 ●小结 * 康复护理学 心理护理的原则 建立良好的沟通环境 身心治疗相结合 自主性原则 * 康复护理学 心理护理的实施 环境要求 放松疗法 心理支持 * 康复护理学 放松疗法 渐进性放松法 钟摆样摆动法 深呼吸放松训练 肌肉放松体操 * 康复护理学 小结 ◆了解放松疗法的目的和操作方法 * 康复护理学 目 录 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 * * 膀胱护理的概述 膀胱护理主要应用于脊髓损伤、脑卒中、颅脑损伤等导致的神经源膀胱患者。 膀胱护理的目的是恢复和改善患者的膀胱功能，降低膀胱内压力，减少残余尿，控制和消除泌尿系统并发症的产生，提高患者的生活质量。 * 康复护理学 膀胱护理的方法 膀胱管理方法：间歇导尿术、经尿道留置导尿术、 耻骨上膀胱造瘘等 膀胱功能训练 电刺激 * 康复护理学 ◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 定义：间歇导尿术指不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要 时插入膀胱，排空后即拔除的技术。 无菌性间歇导尿（sterile intermittent catheterization，SIC） 清洁间歇导尿（clean intermittent catheterization，CIC） 膀胱护理的方法 * 康复护理学 ◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 目的： 防止膀胱过度充盈； 规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染； 使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱功能； 减少排尿障碍对患者活动和心理的影响，提高生活质量。