2018年1月医院感染基础知识培训课件.pptVIP

2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 2017-1-16 （四）医院感染监测的主要计算 指标： 医院感染发病率： 指一定时间内处于一定危险人群中新发 生的医院感染病例频率。 按照卫生部2000年颁布的《医院感染管理规范（试行）》规定一、二、三级医院的医院感染发病率分别为7%、8%和10%。 2018年1月16日 在现行的医院感染病例监测中，采用的是每个住院病人都填写一份医院感染登记表（不论其是否发生医院感染）。这样出院人数即为分母，感染病例则为分子，便可统计出医院感染发病率。 （医院感染发病率=同期新发医院感染病例/一定时间危险人群数×100%）。 例如：某医院1月出院病人580人，同期发生医院感染37人。 医院感染发病=37/580×100%=6.4% 2018年1月16日 医院感染例次发病率： 在医院感染监测中，有些病人可能发生多次或多种感染，应计算医院感染例次发病率，感染例次发病率一般高于感染发病率。 （医院感染例次发病率=同期新发生的医院感染例次数/一定时间危险人群数×100%） 2018年1月16日 漏报率： 医院感染病例的发现常常低于实际情况，由于各种原因，在监测医院感染发病率时，漏报感染病例是难免的。因此定期进行漏报调查是一项很重要的工作。根据《医院感染管理规范（试行）》规定医院每年应开展医院感染漏报调查，漏报率应低于20%。（漏报率=漏报病例数/漏报病例数+已报病例数×100%） 2018年1月16日 构成比： 说明某一事物内部各组成部分所占比重或分布。 构成比=某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的单位总数×100% 2018年1月16日 例如：某院某月发生医院感染120例次，其中下呼吸道感染57例，手术伤口感染14例，胃肠道感染33例，泌尿道感染16例。 下呼吸道感染构成比=57/120×100% =47.5% 手术伤口感染构成比=14/120×100% =11.6% 胃肠道感染构成比=33/120×100% =27.5% 泌尿道感染构成比=16/120×100%=13.3% 2018年1月16日 医院感染发病率一、二、三级医院分别 ≤7%、8%、10%； 抗生素使用率≤50%。 医院感染漏报率≤20%； 使用抗生素者的药敏试验率≥70%； 无菌手术切口感染率≤0.5%； 医院感染病例病原体检出率30%； 医疗用品的灭菌合格率100%。 医院感染要求 （1986年，我国卫生部医政司） 2018年1月16日 三、医院感染监测的 发展趋势 2018年1月16日 医院感染监测方法：全面综合性监测向多样化的监测方法发展。 监测范围：监测范围从单纯住院病人监测扩大到以住院病人为主，并有医务人员、部分门诊病人和陪护等。 监测内容：从单纯的发病率监测发展到近年来用医院感染监测方法对非医院感染事件的监测。 2018年1月16日 监测的评估： 目前对医院感染监测工作的评价已不单凭发病率的高低，而是全面考虑医院感染导致的住院时间延长、费用的增加以及医院感染的后果（如致死、致残的严重程度）等方面综合衡量。即注重医院感染的效绩分析。不再只追求监测资料的