神经病学归纳.docVIP

脑神经基础： 一、大脑： 1、由二个半球组成，分额、顶、颞、枕、岛叶。表面灰质，下为白质。 2、内嚢是白质，分前肢、膝部、后肢。病变时出现三偏：偏瘫——损害皮质脊髓束。偏身感觉障碍——损害感觉传导纤维。偏盲——损害视放射。 3、有几个重要中枢：运动中枢：额中央前回，支配对侧随意运动。感觉中枢：顶叶中央后回，支配对侧深浅感觉。言语中枢：运动性言语中枢在优势半球额下回后部，损害时为运动性失语。感觉性言语中枢在优势半球颞上回后部，损害时为感觉性失语。听觉中枢：在两侧颞横回。视觉中枢：在枕叶距状裂，损害时出现对侧同向偏盲或视幻觉。 二、小脑：由二个半球和蚓部组成，保持平衡和共济运动的机能。半球损害——肢体性共济失调；蚓部损害——躯干性共济失调 三、脑干 1、分中脑、桥脑、延髓，发出3——12对颅神经。 2、一侧脑干损害出现交叉性瘫痪。 脑部血液供应：由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。 颈内动脉分出：眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉，供应眼部及大脑半球前3/5部分即额、颞、顶叶及基底节区血液。 两侧椎动脉在脑桥下缘合成基底动脉，依次为：小脑后下动脉、小脑前下动脉、脑桥支、内听动脉、小脑上动脉，供应小脑及脑干 脑底动脉环（Willis环)：两侧大脑前动脉由前交通动脉连接，两侧颈内动脉与大脑后动脉由后交通动脉连接，构成脑底动脉环。 脑血管疾病 本