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浙江省第三周期医院等级评审标准框架思路与创新点 提 纲 一、医院评审--概念概况 二、评审标准--框架思路 三、评审过程--创新点 一、医院评审--概念概况 各国医院开展评审情况 目前,国际上已有30多个国家建立了医疗机构评审制度,如美国、英国、德国、加拿大、澳大利亚、日本、印度、荷兰、新加坡等国家,以及我国的台湾地区。 国际研究现状 ●上世纪50 年代初,美国医院协会、医学会、医师学会等团体发起建立医院评价制度,并成立医院评审联合委员会(JCAH),1987年更名为美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO),1998年, 在JCAHO 的基础上又成立了美国联合委员会国际部(JCI) ,负责对外联络与交流,目前已给60多个国家提供了医疗机构评审标准《 医院国际认证标准(JCIA )》 ; ● 1974 年澳大利亚建立医疗卫生服务标准化委员会ACHS并开展医院评审; ● 1980 年后扩展到欧洲、亚洲(韩国、中国、日本)。 国际研究现状 医院评审通常的做法 (1)规则:建立一个完善的评审制度 (2)标准:适合实情的评审(评价,等级)标准 (3)内容:考查结构质量;过程质量;结果质量 (4)任务:政府有关部门或社会评价机构承担 (5)方式:由同行进行评议、评价、评审 (6)特点:医院评审是动态和循证过程 中国医院开展评审情况 医院评审的政策依据 ● 1994年国务院发布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定:“国家实行医疗机构评审制度”。 ● 1994年卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》 中国医院开展评审情况 医院评审的政策依据 ● 2009年《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》: 完善监管网络,强化监管职责,创新监管手段,提高依法监管能力,逐步建立政府为主体、社会多方参与的监管体制。 建立信息公开制度,鼓励行业协会等社会组织、个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。 中国医院开展评审情况 中国医院评审的历程 ●卫生部从1989年11月《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准(试行草案)》至1998年8月《关于医院评审工作的通知》暂停,进行总结经验,共历时十年。 ● 1989-1998年底全国医院评审统计,共评审了17708所,其中有三级医院558所、二级医院3100所。国际上名列第一。 全国第一轮医院评审 (1989年-1998年) 全国共评审17708所,占全 国医院总数26.4% 其中:三级医院558所 二级医院3100所 一级医院14050所 中国医院开展评审情况 中国医院评审的历程 ● 2005年起卫生部相继发布《2005-2009年医院管理年活动方案》、《医院管理评价指南(2005与2008版)》,全国医院百日安全大检查、医疗质量万里行、大型医院巡查等活动。 ● 2009年卫生部成立“医疗服务监管司”、专门设置了评价处主管医院评价活动。制定了《三级综合医院评价标准》(征求意见稿)及《三级综合医院评价标准实施细则》(征求意见稿)。 ● 2011年12月卫生部印发《三级综合医院评审标准(2011年版)》,作为新一轮的医院评审标准,各省正在评审中。 缓评和降等级医院(24家) ● 市级医院:6家 ● 县级医院:10家 ● 民营医院:4家 ● 其他部门医院:4家 ● 未参评医院:1家 评审结果(至2007年底) 三级医院行政级别分布 医院等级比例分布 2009年10月-2010年10月,制订评审标准 2010年10月11日-16日,培训(1500人) 2010年10月上旬,下发评审通知、三甲医院评审申报 2010年10月上旬,下发专家库管理办法 2010年10月下旬,评审专家培训 2010年11-12月,完成三甲医院评审(三天/家) 2011年,完成三乙、二甲综合医院评审 2012-2014年,完成专科医院评审 2015年扫尾工作 ● 体现医院公益性质,强化公共服务 ● 突出以人为本理念,构建民本卫生 ● 加强核心制度建设,提高医疗质量 ● 加强医院内涵建设,提升服务品质 ● 加强医院文化建设,促进医患和谐 ● 加强医院学科建设,提高科技含量 ● 提高科学管理水平,增加运营绩效 ● 引导医院进行科学化管理
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