2014版肾结石诊疗的指南.ppt

特殊类型输尿管结石的诊治 儿童输尿管结石 胱氨酸结石 尿酸结石 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 输尿管结石的诊断方法 影像学诊断方法 5. 逆行或经皮肾穿刺造影（可选择） 属于创伤的检查方法，仅在静脉尿路造影不良需要作鉴别诊断时应用。 6. 磁共振水成像（MRU）（可选择） 尿路结石的诊断效果极差，对于不适合做静脉尿路造影的患者（例如造影剂过敏、严重肾功能损害、儿童和孕妇等）可考虑采用。 7. 放射性核素（可选择） 输尿管结石的治疗 目前治疗输尿管结石的方法有SWL、输尿管肾镜碎石术、腹腔镜及开放手术、溶石治疗和药物治疗。 腹腔镜手术是微创的，可作为开放手术的替代方法 。 输尿管结石的治疗 排石治疗 ： 1.排石治疗的适应证： ⑴结石直径小于等于0.6cm。 ⑵结石表面光滑。 ⑶结石以下尿路无梗阻。 ⑷结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周。 ⑸对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法。 ⑹经皮肾镜、输尿管镜碎石及SWL术后的协助治疗。 输尿管结石的治疗 2.治疗方法： ⑴一般治疗方法：①饮水：每日饮水2000～3000ml，昼夜均匀。②适当运动。 ⑵常用药物 ①α受体阻滞剂： ②碱性枸橼酸盐：包括枸橼酸钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾钠、枸橼酸氢钾钠和枸橼酸钾镁等。枸橼酸氢钾钠对三聚氰胺所致结石的排石效果确定。 ③