造血干细胞定向分化扩增与移植.pptVIP

中国不同城市的HSCT数量 中国不同单位的HSCT数量 中国HSCT适应症（2009） MM Other leukemia Autoimmune disease Solid tumor AA AML： acute myelogenous leukemia 急性髓性白血病 ALL： acute lymphoblastic leukemia 急性淋巴细胞白血病 MM： Multiple Myeloma，多发性骨髓瘤 AA：Aplastic Anemia 再生障碍性贫血 CML：Chronic myelogenous leukemia 慢性粒细胞白血病 MDS： Myelodysplastic Syndrome 骨髓增生异常综合征 中国HSCT类型（2009） Identical sibling Haplo Unrelated Auto syngeneic Identical sibling: 相同同胞 Haplo:单倍型 GIAC Principle G: G-CSF mobilization I : Immuno-suppression intensified and prolonged A: ATG (anti thymocyte globulin ) C: Combined BM PB 专家呼吁HSCT纳入医保范围 美国、新加坡、新西兰等很多国家以及我国的香港、台湾、北京、上海均将HSCT纳入了医保范围。 我国每年新增白血病患者4―5万人，加上历年累计的患者，全国有近百万名白血病患者需要接受HSCT。 七 CD34+细胞移植的前景 可应用多次强化后的支持治疗； 减少外周血白细胞分离次数； 造血重建的速度比未经培养扩增的CD34+细胞移植快； 将有限的脐血CD34+扩增到成人临床所需移植的足够剂量。 CD34+细胞的体外扩增 将CD34+细胞诱发成树突状细胞的免疫治疗 将人类肿瘤抗原通过逆转录病毒转染给CD34+细胞，然后在体外培养体系中加人细胞生长因子，将其分化诱导成DC，这种转染的肿瘤抗原的DC较未转染肿瘤抗原的DC在体外具有更强的刺激CD4+T淋巴细胞功能。 Haemopoietic Stem Cell Common Myeloid Progenitor Circulating Myeloid DC CD34+ Stem Cell CD34+ DC Ex vivo GM-CSF + Flt-3 + TNF? Tumor antigen transduction CD34+细胞与基因治疗 CD34+细胞是最理想的基因治疗靶细胞。 可采自患者本人，体外易于处理，能进行有效的培养和扩增。 能自我更新以便转导的治疗基因，在患者细胞内终身存在。 HSCT 思考题 什么是造血干细胞（HSC）？简述其主要特征及其表面标志。 什么是造血干细胞移植（HSCT）？简述其分类。 什么是外周血干细胞移植（PBHSCT）及其特点？ 简述在HSCT中，CD34+细胞的分选的必要性及其方法。 * Tissue stem cells: Where we find them We all have stem cells in our bodies all the time. They are essential for keeping us fit and healthy. They replace cells that are damaged or used up. Scientists are still learning about all the different kinds of tissue stem cells found in our bodies and how they work. * * Tissue stem cells: Haematopoietic stem cells (HSCs) HSCs = blood stem cells HSCs are isolated from the bone marrow. They give rise to committed progenitors, which then give rise to all specialized blood cell types. * * 来自日本京都大学的高桥和敏(Kazutoshi Takahashi)和山中伸弥（Shinya Yamanaka） 科学家们选择了他们认为有可能对干细胞多能性起促进作用的24个基因。他们在小鼠成纤维细胞中以