超声在ICU手术室麻醉科中的应用.pptVIP

* 根据需要旋转或变换探头的方向 * Mindray Utrasound * Mindray Utrasound 无论探头方向、角度如何，始终以针尖为目标 * 胸腔积液引流胸导管的设置 LOCAL MARKET DEPARTMENT 麻醉科/手术室的三大应用 静脉插管的引导----英国公费医疗系统（NHS）规定所有的中心静脉插管（CVC）一定要在超声引导下进行。（为什么？NICE报告） PICC（外周静脉插入的中心静脉插管）的引导 局部麻醉的引导：臂丛阻滞、股神经阻滞。 术中超声（包括食道超声监护） LOCAL MARKET DEPARTMENT 超声引导血管插管的好处 传统的解剖标志法的缺点---试错法 超声引导的好处： 1.增加首次穿刺成功率和总成功率。 2.降低并发症发生率。（刺穿动脉、气胸、 穿刺失败等） 3.改善病人的体验。 4.缩短操作时间。 LOCAL MARKET DEPARTMENT 监护室的超声应用 中心静脉置管术（颈内静脉及锁骨下静脉置管） LOCAL MARKET DEPARTMENT 针即将突入颈内静脉 引导插管的钢丝 超声引导中心静脉插管 LOCAL MARKET DEPARTMENT 局部阻滞的超声引导 增加成功率并能改善麻醉效果，缩短了起效时间 直接看到目标神经周围的血管并看到 局麻剂的扩散，减少并发症的产生，不会发生血管内注射的后果。 减少50％的局麻剂用量 是现有的神经刺激器法的有效补充。 LOCAL MARKET DEPARTMENT 神经刺激器法 * 上肢 1 腋神经2 肌皮神经3 桡神经4 手臂的内侧皮神经5 内侧皮神经6 正中神经7 尺神经 * Mindray Utrasound 根 干 Cords Branches 臂从神经 探头位置 1.颈根部 2. 销骨上 3. 销骨下 4-5 腋下 * Mindray Utrasound 肌间沟入 * Mindray Utrasound Peripheral Nerve * Mindray Utrasound SCM ASM MSM * Trunk Brachial Plexus SCA RIB 锁骨上神经 * Mindray Utrasound 锁骨下神经 * Mindray Utrasound * Mindray Utrasound AA AV PEC MAJ PEC MIN L M P * Mindray Utrasound 臂丛神经腋窝 * Mindray Utrasound AA AV M U R 臂丛神经腋窝 * 1.股骨外侧皮神经2.股神经 3.坐骨神经 4.闭孔神经 下肢股神经 * Mindray Utrasound 股神经 * Mindray Utrasound FA FN * Mindray Utrasound * Mindray Utrasound 坐骨神经 * Mindray Utrasound Nerve LOCAL MARKET DEPARTMENT 注射局麻剂前后的坐骨神经 SullivanFrostSullivan是一个国际性市场研究顾问公司，1961年在纽约成立，并迅速成长为世界上最大的和最负盛名的市场研究、出版和培训公司之一。三十多年来，FrostSullivan已经为世界上成千上万的顾客提供了可靠的最新市场资讯服务。今天，FrostSullivan高质量的服务已为自己在300多个关键工业领域内赢得了世界性的声誉。 GE公司设计麻醉超声一体机？ * Graphic demonstrating approximate location of transducer for nerve blocks These are the regions of transducer placement for the different types of upper extremity regional nerve blocks. In general a high frequency linear probe may be used for these locations. The high frequency probe gives better resolution of the nerves and surrounding structures. Mindray Utrasound Mindray Utrasound Mindray Utrasound Mindray Utrasound Mindray Utrasound Mindray Utras